747
bewerkingen
Facturatie- en cumulatieregels: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
k
→Forfait patiënten
| (6 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 4: | Regel 4: | ||
Bij niet-forfait patiënten wordt er per zorgsessie een basisverstrekking aangerekend indien tijdens dit bezoek verstrekkingen werden uitgevoerd. | Bij niet-forfait patiënten wordt er per zorgsessie een basisverstrekking aangerekend indien tijdens dit bezoek verstrekkingen werden uitgevoerd. | ||
* Zorgcode '''TN''' kan maximum slechts 2x per week aangerekend worden afhankelijk van de score op de KATZ-schaal. Alsook mogen deze niet aan weekendtarief aangerekend worden. | |||
* Zorgcode '''WO''' (Oogdruppels post-operatief) mag niet aangerekend worden indien er nog andere zorgen voorkomen tijdens dezelfde zorgsessie. Enkel indien dit de enige zorg is tijdens de zorgsessie wordt deze aangerekend en dit met een maximum van 14 dagen na de oogoperatie. | * Zorgcode '''WO''' (Oogdruppels post-operatief) mag niet aangerekend worden indien er nog andere zorgen voorkomen tijdens dezelfde zorgsessie. Enkel indien dit de enige zorg is tijdens de zorgsessie wordt deze aangerekend en dit met een maximum van 14 dagen na de oogoperatie. | ||
* Zorgcode '''WZ''' (Zalf) mag niet aangerekend worden indien er nog andere zorgen voorkomen tijdens dezelfde zorgsessie. Enkel indien dit de enige zorg is tijdens de zorgsessie wordt deze aangerekend. | * Zorgcode '''WZ''' (Zalf) mag niet aangerekend worden indien er nog andere zorgen voorkomen tijdens dezelfde zorgsessie. Enkel indien dit de enige zorg is tijdens de zorgsessie wordt deze aangerekend. | ||
| Regel 18: | Regel 19: | ||
== Forfait patiënten == | == Forfait patiënten == | ||
Wanneer een patiënt op basis van de KATZ-schaal een A, B of C scoort en hiervoor een aanvraag werd verstuurd naar de adviserend geneesheer en hier een goedkeuring heeft gekregen, mag een dag forfaitair aangerekend worden. | Wanneer een patiënt op basis van de KATZ-schaal een A, B of C scoort en hiervoor een aanvraag werd verstuurd naar de adviserend geneesheer en hier een goedkeuring heeft gekregen, mag een dag forfaitair aangerekend worden. | ||
* Alle technische zorgen zijn gedekt binnen het forfaitbedrag; dit zijn alle zorgcodes beginnend met B, G, I, S en | * Alle technische zorgen zijn gedekt binnen het forfaitbedrag; dit zijn alle zorgcodes beginnend met B, G, I, S, W en TN. In de factuur aan de mutualiteit worden deze omgezet in pseudocodes met een nul-bedrag zodat de mutualiteit op de hoogte is dat u deze zorgen heeft uitgevoerd. Vink dus zeker deze zorgen aan indien u deze uitgevoerd heeft, ook al is het een forfait. | ||
* Bij een forfait C moeten minstens 2 bezoeken per dag uitgevoerd worden om deze aan te rekenen. Indien de patiënt een forfait C scoort maar voert slechts 1 bezoek uit op die dag, moet deze als forfait B aangerekend worden. | * Bij een forfait C moeten minstens 2 bezoeken per dag uitgevoerd worden om deze aan te rekenen. Indien de patiënt een forfait C scoort maar u voert slechts 1 bezoek uit op die dag, moet deze als forfait B aangerekend worden. | ||
* Indien u een 3e, 4e of 5e bezoek uitvoert, mag er een extra aangerekend worden voor dit 3e, 4e en 5e bezoek. Dit gebeurt automatisch. | * Indien u een 3e, 4e of 5e bezoek uitvoert, mag er een extra aangerekend worden voor dit 3e, 4e en 5e bezoek. Dit gebeurt automatisch. | ||
| Regel 33: | Regel 34: | ||
* Zorgcode '''MA''' (aanvraag wekelijks klaarzetten medicatie per os) kan niet aangerekend worden tijdens een week (maandag tot zondag) waarin er een forfait voorkomt. (Opgelet: een palliatieve niet-forfait patiënt kan een forfait worden indien dagplafond bereikt wordt. In dat geval kan er ook geen MA aangerekend worden). | * Zorgcode '''MA''' (aanvraag wekelijks klaarzetten medicatie per os) kan niet aangerekend worden tijdens een week (maandag tot zondag) waarin er een forfait voorkomt. (Opgelet: een palliatieve niet-forfait patiënt kan een forfait worden indien dagplafond bereikt wordt. In dat geval kan er ook geen MA aangerekend worden). | ||
* Zorgcode '''MC''' (Verpleegkundig Consult) kan altijd aangerekend worden en dit 1x per kalenderjaar. | * Zorgcode '''MC''' (Verpleegkundig Consult) kan altijd aangerekend worden en dit 1x per kalenderjaar. | ||
* Sinds de invoering van de nieuwe wondzorgnomenclatuur op 1/12/2022 mag er een extra honorarium aangerekend worden wanneer het totaal aantal minuten dat u besteed heeft aan complexe wondzorg op die dag 30 minuten of meer bedraagt. Hiervoer moet er ook een kennisgeving verstuurd zijn geweest via MyCareNet naar de adviserend geneesheer van de mutualiteit. Er zijn 3 gradaties: 30-59 minuten, 60-89 minuten en 90+ minuten. | |||
* Diabeteszorgen kunnen altijd aangerekend worden, tenzij de patiënt in een diabetes zorgtraject zit. | * Diabeteszorgen kunnen altijd aangerekend worden, tenzij de patiënt in een diabetes zorgtraject zit. | ||
* Indien de patiënt in een gemeente | * Indien de patiënt in een gemeente verzorgd wordt die als ruraal gebied aanzien wordt, dan mag er per bezoek een extra reisvergoeding (zorgcode '''RR''') aangerekend worden. | ||