Web Analytics Made Easy - Statcounter

Tabbladen patiënt: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Tabbladen patiënt (bekijk bron)

Versie van 15 mei 2024 11:58

14.895 bytes toegevoegd ,  15 mei 2024 11:58
→‎Voorschriften
 
(22 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven)
Regel 135: Regel 135:


==Voorschriften==
==Voorschriften==
===Algemeen===


Dit zijn alle voorschriften van de patiënt. Hier wordt visueel een '''onderscheid''' gemaakt tussen de '''lopende en verlopen voorschriften'''.


[[Bestand:Voorschrift.png|800px]]
De '''voorschriftlijnen''' hebben bepaalde '''kleuren''':
*Geel = toilet.
*Blauw = STVV.
*Roze = wondzorg.
*Geen kleur = alle andere voorschriften.
Toiletten die via MyCareNet verstuurd worden krijgen extra informatie over de status van de aanvraag in de kolom "Commentaar" (te verzenden, te verwerken of goedgekeurd met vermelding van de KATZ schaal die werd aangevraagd).
Door op de knop "Nieuw" te klikken maakt u een nieuw voorschrift aan. U hebt de keuze uit:
*Voorschrift (verpleegkundigen)
*Toiletaanvraag
*Wondzorgvoorschrift
*MDO (multi-disciplinair overleg)
===Gebruik rechtermuisknop===
Via de rechtermuisknop krijgt u extra mogelijkheden:
* Forceer toiletaanvraag op goedgekeurd (enkel gebruiken wanneer u bijvoorbeeld samenwerkt met een andere praktijk en zij de aanvraag en goedkeuring hebben)
* Zet op niet-afgedrukt
* Zet op afgewerkt
* Voorschrift opgehaald
* Voorschrift blokkeren/deblokkeren
* Alle lopende voorschriften stopzetten
* Toon verwijderde voorschriften
===Voorschrift (verpleegkundigen)===
[[Bestand:Voorschrift1.png|800px]]
====<u>Bovenaan:</u>====
*'''Nog geen voorschrift:''' kan u aanvinken wanneer u het voorschrift nog niet in handen heeft. '''U dient er wel rekening mee te houden dit terug uit te vinken als het voorschrift in orde is. Zo niet, gaat deze patiënt niet mee met de facturatie'''.
*'''Katz:''' u kan van hieruit ook een toiletaanvraag met Katz-schaal invoeren of via het voorschrift "toiletaanvraag".
*'''STVV'''
*'''Bl. 81''' (= code MA, er dient in beide kaders een vinkje te staan. Wanneer dit reeds gefactureerd werd door een andere praktijk, gelieve dit ook aan te duiden.) Wanneer u de MA wil factureren, dient u deze op "bezocht" te zetten in de bezoeken aangezien deze zorgcode geen registratie vereist.
====<u>Opbouw van het voorschrift:</u>====
*'''Zorgcode:''' hier kiest u de juiste zorgcode. Deze zijn logisch opgebouwd. De eerste letter duidt op de soort zorg, vb. B = blaaszorg, I = inspuiting,... De tweede letter gaat specifieker in op de zorg.
*'''Aard medicatie (Zoek):''' hier kan u bijvoorbeeld bij een inspuiting het juiste geneesmiddel zoeken.
*'''Factureren aan:''' staat standaard zoals in de patiëntfiche. Indien enkel deze specifieke zorg dient gefactureerd te worden aan bijvoorbeeld een verzekering, dient u op "Std" te klikken en verschijnt volgend kader:
[[Bestand:Std.png|300px]]
U kan hier dan de juiste instelling aanvinken waaraan gefactureerd dient te worden.
*'''Begindatum (vanaf):''' datum dat de zorg effectief gestart dient te worden.
*'''Duur:''' in dagen, weken, maanden of een specifieke einddatum.
*'''Frequentie:''' kan per dag, per week, per maand, frequentie, vrij schema of ad hoc.
*'''Uur, duur en ronde:''' bij meerdere bezoeken per dag steeds nakijken of de rondes correct staan (standaard worden alle bezoeken ingevuld met ronde ingegeven in de patiëntfiche).
*'''Verzorgingsadres en locatie:''' staat standaard zoals ingegeven in de patiëntfiche.
*'''Forceer:''' heeft invloed op de tarieven. Meestal hoeft u hier niets aan te wijzigen.
====<u>Midden: voorschriftlijnen:</u>====
In dit kader komen de voorschriftlijnen te staan die u bovenaan hebt gecreëerd. Indien er tijdens de lopende periode van het voorschrift een '''wijziging''' dient aangebracht te worden, kan u gebruikmaken van de '''volgende knoppen''':
*'''Nieuwe zorg'''
*'''Kopieer zorg:''' kopieert letterlijk de vorige lijn. Dus '''start- en einddatum''' voorschrift blijven '''gelijk''', maar u kan bijvoorbeeld een extra bezoek toevoegen of verschillende patronen toe te voegen.
*'''Splits zorg:''' splits uw voorschrift op. De '''begindatum''' ligt altijd op vandaag of de toekomst. Dit gebruikt u wanneer bijvoorbeeld het patroon verandert.
*'''Visualiseer:''' wanneer u hierop klikt worden de bezoeken gevisualiseerd in de planning aan de rechterkant.
*'''Verwijder lijn:''' hiermee verwijdert u de voorschriftlijn waarop u staat. Opgepast dus!
====<u>Onderaan:</u>====
*'''Voorschrijver'''
*'''Voorschriftdatum'''
*'''Verpleegkundige'''
'''''NOTA: Wanneer een voorschrift vroegtijdig wordt stopgezet, kiest u best om een stopdatum in te vullen. Zo verdwijnen de nog ingeplande bezoeken uit de werklijst.'''''
===Toiletaanvraag===
[[Bestand:Katz.png|800px]]
Wanneer u kiest voor "Toiletaanvraag" opent de '''Katz-schaal'''. Het resultaat wordt automatisch berekent aan de hand van de ingevulde score. <br/>Bij patiënten die zich niet of moeilijk kunnen uitdrukken, kan u gebruikmaken van de Weckx-score.
Het '''verzorgingsadres''' en de '''verpleegkundig''' moeten zeker ingevuld zijn.
'''Indien de aanvraag gedaan werd door een andere praktijk dient u het vinkje bij "Verstuur via MyCareNet" uit te vinken.'''
Wanneer u op "OK" drukt opent het voorschrift en kan u bepaalde zaken verder invullen.
===Wondzorgvoorschrift===
[[Bestand:WZV.png|800px]]
Dit voorschrift bestaat uit '''3 delen''', namelijk de '''algemene gegevens''', het '''voorschrift''' en het '''wondzorgdossier'''.
'''LET OP! Een verlenging van een wondzorg dient ALTIJD te gebeuren in hetzelfde voorschrift! (Na opslaan dient u achteraf te kiezen voor "Wijzigen")'''
====<u>Algemene gegevens</u>====
Hier vindt u de volgende items:
*'''Opgemaakt op''' (kan niet gewijzigd worden)
*'''Voorschriftdatum:''' datum voorschrift arts
*'''Voorschrijver:''' voorschrift is niet verplicht, maar best invullen want is nodig om kennisgeving bij wondzorg >30minuten te kunnen versturen.
*'''Aanvang:''' wordt ingevuld bij opmaak voorschrift.
*'''Einddatum
*'''Stopgezet
*'''Afgewerkt
*'''Verpleegkundige''' (verplicht in te vullen)
*'''Referentieverpleegkundige'''
====<u>Wondzorgvoorschrift</u>====
U start met het '''type''' wondzorg te kiezen en toe te voegen:
*'''Eenvoudige wondzorg:''' standaard max. 14 dagen met éénmalige verlenging van 7 dagen. Daarna automatisch complexe wondzorg.
*'''Complexe wondzorg''' met meerdere keuzemogelijkheden.
Nadien vult u het voorschrift verder aan (zie omschrijving "Voorschrift verpleegkundigen")
Hierna bent u verplicht om een '''wondzorgdossier''' aan te maken of een bestaand dossier van die patiënt te selecteren.
====<u>Wondzorgdossier</u>====
U maakt een nieuw wondzorgdossier aan door op "Aanmaken" te klikken. U bent verplicht om de volgende items in te vullen:
*'''Verpleegkundige'''
*'''Omschrijving dossier'''
*'''Type'''
*'''Lokalisatie'''
*'''Oorzaak'''
Indien u wenst kan u ook de behandeling toevoegen. <br/>Opvolging (T.I.M.E.) is dan wel weer verplicht volgens de wondzorgnomenclatuur (sinds 01/12/2022).


==Zorgplan==
==Zorgplan==
Regel 146: Regel 275:
[[Bestand:HPZorgplan.png|800px]]
[[Bestand:HPZorgplan.png|800px]]


De leidraad tot dit alles is het volgende document van het RIZIV:
U dient bij de '''opstart''' van een '''patiënt'''' of van een '''nieuwe zorg''' steeds een zorgplan aan te maken.
 
In Care-Ace houdt een '''zorgplan''' rekening met de, bij aanmaak, '''lopende voorschriften'''.
<br/>Er wordt dan gefilterd aan welke termijn welk voorschrift moet voldoen en de kortste termijn wordt bovenaan voorgesteld.
<br/>Dit wil zeggen dar als u een '''verstrekking type 3''' lopende heeft, het zorgplan bij deze patiënt '''wekelijks''' herzien moet worden.
<br/>Indien een '''verstrekking type 2''' het hoogst lopende is, zal uw zorgplan maximaal '''2 weken''' lopen.
<br/>Indien enkel '''verstrekking type 1''' aanwezig is, loopt uw zorgplan voor '''2 maanden'''.
 
'''U dient na de afgelopen periode een nieuw zorgplan op te stellen. Het oude moet bewaard blijven.'''
<br/>Dit wil zeggen dat u '''enkel wijzigingen''' kan aanbrengen in een bestaand zorgplan als er echt een '''fout''' in staat die '''betrekking''' heeft tot dat '''zorgplan''' of een '''schrijffout'''.
<br/>Indien er een '''zorg bijkomt of verandert''', dient u ook een '''nieuw zorgplan''' op te stellen.
 
Eens u bij elke patiënt een zorgplan aangemaakt heeft, verschijnt dit in "Overzicht" bij de te verlopen zorgplannen en is het wenselijk dat u deze lijst dagelijks nakijkt.
 
Voorbeeld zorgplan:


[[Bestand:Zorgplan1.png|500px]]
[[Bestand:HPZorgplan1.png|800px]]


==Diagnostiek==
==Diagnostiek==


Wanneer u een verpleegconsult kan en wil aanrekenen, dient u in de diagnostiek toch een heel aantal zaken in te vullen. Hoe meer tabbladen u in orde brengt, hoe beter als u toch eens controle zou krijgen. <br/>Een verpleegconsult aanvragen zonder enige diagnostiek is niet aan te raden.
Een verpleegconsult kan slechts '''eenmaal per jaar''' aangevraagd te worden en dient aan een aantal '''voorwaarden''' te voldoen:
*'''Minimum 28 dagen ononderbroken een toilet''' hebben uitgevoerd bij de patiënt waarvoor u een verpleegconsult wil aanrekenen.
*Bij een '''patiënt met een palliatief akkoord''' vanaf dag 1 mogelijk.
De verpleegconsulten die voldoen aan de voorwaarden kan u terugvinden onder 'Hoofd/Overzicht/Opzoeken verpleegconsulten' (u dient het juiste jaar te selecteren).
Hoe meer letters er staan in het laatste veld bij "Diagnose", hoe vollediger uw diagnostiek is ingevuld. P = probleemstelling, O = etiologie, S = symptomen, D = doelstellingen, I = interventies, W = wie behandelt deze diagnose, A = afspraken en E = evaluatie.


Reeds aangerekende verpleegconsulten vindt u in het tabblad ernaast.
Wanneer u duwt op het tabblad "Diagnostiek" gaat deze automatisch open en krijgt u de 4 tabbladen om aan te vullen.
===Diagnostiek deel 1===
[[Bestand:Diagn.png|800px]]
'''Diagnose:''' als basis van de anamnese zijn de '''11 patronen van Gordon''' opgesomd, de 1ste rubriek “0. Algemeen” hebben wij zelf toegevoegd, om de zorgverstrekker toe te laten zijn eigen indrukken en beschrijving van de toestand van de patiënt vlug op te tekenen.
Voor elk van de 11 Gordonpatronen hebben we de volgende '''3 hulpmiddelen''' aangereikt:
'''Toelichting:''' omschrijving en afbakening van de scope van elk hoofdpatroon en de aanverwante deelpatronen. Elk patroon- en deelpatroon van Gordon toont een aangepaste “Toelichting”.
'''Steekwoorden:''' een aantal woorden en associaties die toepasbaar zijn op desbetreffend patroon.
'''Voorbeeldvragen:''' toont per patroon een aantal voorbeeldvragen die beantwoord kunnen worden om een duidelijke diagnose op te stellen.
'''KATZ-schaal:''' Wanneer u voor het toilet de KATZ-schaal aanmaakt, worden tegelijk en afhankelijk van de KATZ-score, de Gordonpatronen aangepast. In de Gordon wordt patroon “4.Activiteiten” aangevuld met de KATZ-schaal (1 – 4).
U kiest '''1 patroon van Gordon''' dat u wil aanmaken door '''op de lijn''' te gaan staan. U zal dadelijk zien dat wanneer u een patroon selecteert, u rechts onder de '''omschrijving per patroon ("Toelichting")''' ziet staan. Daarnaast kan u gebruikmaken van de '''steekwoorden''' of zaken formuleren aan de hand van de '''voorbeeldvragen'''.
U kiest bij "Patroon" eventueel al een item uit de lijst die tevoorschijn komt:
[[Bestand:DGK.png|800px]]
U drukt dan op "Nieuw". Rechts kan u dan het nodige aanvullen en opslaan.
===Diagnostiek deel 2===
Hier vindt u een aantal tabbladen waarop u '''dieper kan ingaan''' op het gekozen patroon indien dit in het '''Boekje van Carpenito''' voorhanden is.
*Etiologie
*Symptomen
*Doelstelling volgens het SMART-principe
*Interventies
*Afspraken/Taakverdeling
*Evaluatie
[[Bestand:DGK1.png|800px]]
===Verpleegkundig Consult Overzicht===
Eventueel kan u nog een '''verslag''' aanmaken via Varia/Dossiers/Verslagen/Nieuw/Verslag Verpleegconsult.
===Korte Anamnese===
Ook hier kan u nog heel wat items verder invullen of verduidelijken. Afhankelijk van op welk items u staat, komen er verschillende zaken te staan die u kan aanvinken of een leeg veld om enige info neer te schrijven.
De items waar u iets aan toegevoegd heeft, kleuren blauw en rechts ziet u een overzicht van de ingevulde items.
[[Bestand:DGK2.png|800px]]
'''U zal nadien zien bij het overzicht dat hoe meer u invult bij de patiënt, hoe meer letters er verschijnen.'''
[[Bestand:DGK3.png|800px]]


==Varia==
==Varia==


 
Onder het tabblad Varia kan u '''verschillende onderdelen raadplegen/bewerken''':
* Dossiers/Verslagen
* MyCareNetberichten
* Medicatieschema's
* Medicatieoverzicht
* EHealthBox
* Aanvragen
* Doelstellingen
* Problemen behandeld in samenwerking


===Dossiers/verslagen===
===Dossiers/verslagen===


U krijgt een '''overzicht''' van de reeds '''bestaande dossiers/verslagen''' die reeds zijn gemaakt voor deze patiënt.
Wilt u een '''nieuw verslag of dossier aanmaken''', klik onderaan op de knop "Nieuw" en kies welk dossier u wil aanmaken.


[[Bestand:Varia1.png|800px]]


===MyCareNet berichten===
===MyCareNet berichten===


Een '''informatieve lijst''' van MyCareNet-berichten bij de geselecteerde patiënt in verband met '''status toiletten, STVV's en palliatieve aanvragen'''.


[[Bestand:VariaMCN.png|800px]]


===Medicatieschema's===
===Medicatieschema's===


===Medicatieoverzicht===


===EHealthbox===
Hier vindt u de '''berichten''' terug die u '''via de EHealthBox verstuurd''' heeft over deze patiënt.
===Aanvragen===
===Doelstellingen===
[[Bestand:VariaDoelstellingen1.png|800px]]
===Problemen behandeld in samenwerking===
==Contacten==
===Algemene contacten===


===Medicatieoverzicht===
[[Bestand:HPContacten.png|800px]]


Elke patiënt kan '''één of meerdere''' contactpersonen hebben.
<br/>De '''hoofdcontactpersoon''' wordt '''getoond op de werklijst''' als u dit onderaan het scherm aanvinkt.
<br/>Ook de '''mantelzorger''' kan hier aangeduid worden.
<br/>Wanneer één van de contactpersonen een '''sleutel''' heeft van de woning van de patiënt kan u dit ook '''aanvinken'''.




===EHealthbox===
===Medische contacten===


[[Bestand:HPContacten1.png|800px]]


Hier kan u verschillende medische contacten van de patiënt ingeven.
<br/>Bij "Type" krijgt u een '''lijst''' met '''verschillende medische functies''' waaruit u kan kiezen.


===Aanvragen===
[[Bestand:HPContactmed.png|200px]]




===Gezinsleden===


===Doelstellingen===
[[Bestand:HPContacten2.png|800px]]


Hier kan u de personen toevoegen die bij hetzelfde gezin behoren als de patiënt.


Onderaan bij "Relatie" kan u aangeven over wie het gaat.


===Problemen behandeld in samenwerking===
[[Bestand:HPContactgezin.png|200px]]


==Contacten==


===Dienstverlening===


[[Bestand:HPContacten3.png|800px]]


==Documenten==
==Documenten==


===Algemeen===
Dit is ook een belangrijk tabblad. Alles staat hier '''op datum gerangschikt''' met de '''recentste bovenaan'''.
<br/>Zowel foto's en documenten die '''vanuit het hoofdprogramma''' geüpload werden, als foto's die genomen zijn met de '''tablet- of mobiele applicatie''', komen hier te staan.
[[Bestand:HPDoc.png|800px]]
U kan aan de hand van de bolletjes aangeven welke documenten of foto's u wil bekijken:
*Alle
*Foto's
*Documenten
*Voorschriften
*Andere
Documenten opladen doet u door op de knop "Nieuw" te klikken en dan de knop "Opladen" te gebruiken om zo een bestand van uw computer te selecteren en op te laden.
===Gebruik rechtermuisknop===
Door op de '''rechtermuisknop''' te drukken, kan u kiezen uit verschillende mogelijkheden:
[[Bestand:HPDocrechtermuisknop.png|300px]]


*U kan een '''foto koppelen aan een wondzorgdossier'''.
*U kan een '''foto koppelen aan of ontkoppelen van een voorschrift'''.
*U kan van een document over medicatie een '''medicatieschema''' maken. Dit is dan zichtbaar op de tablet.
*U kan een '''verslag opnieuw versturen via de EHealthBox''' indien een andere arts/verpleegkundige dit ook graag ter beschikking heeft.
*U kan een '''adviesverslag koppelen aan een wondzorgdossier'''.


==Commentaar==
==Commentaar==
Femke
2.377

bewerkingen

Overgenomen van "https://www.care-ace.be/wiki/index.php/Speciaal:MobielVerschillen/6110...6144"

Navigatiemenu