737
bewerkingen
Facturatie- en cumulatieregels: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| Regel 12: | Regel 12: | ||
* Zorgcode '''MV''' (Wekelijks klaarzetten medicatie) mag/kan enkel aangerekend worden wanneer | * Zorgcode '''MV''' (Wekelijks klaarzetten medicatie) mag/kan enkel aangerekend worden wanneer | ||
*# Zorgcode '''MA''' werd aangerekend in de voorbije 12 maanden, | *# Zorgcode '''MA''' werd aangerekend in de voorbije 12 maanden, | ||
*# Er in die hele week (maandag tot zondag) geen dag met een forfait voorkomt. (Opgelet: een palliatieve niet-forfait patiënt kan een forfait worden indien dagplafond bereikt wordt. | *# Er in die hele week (maandag tot zondag) geen dag met een forfait voorkomt. (Opgelet: een palliatieve niet-forfait patiënt kan een forfait worden indien dagplafond bereikt wordt. In dat geval kan er ook geen MV aangerekend worden). | ||
== Forfait patiënten == | == Forfait patiënten == | ||
Wanneer een patiënt op basis van de KATZ-schaal een A, B of C scoort en hiervoor een aanvraag werd verstuurd naar de adviserend geneesheer en hier een goedkeuring heeft gekregen, mag een dag forfaitair aangerekend worden. | |||
* Alle technische zorgen zijn gedekt binnen het forfaitbedrag; dit zijn alle zorgcodes beginnend met B, G, I, S en W. In de factuur aan de mutualiteit worden deze omgezet in pseudocodes met een nul-bedrag zodat de mutualiteit op de hoogte is dat u deze zorgen heeft uitgevoerd. Vink dus zeker deze zorgen aan indien u deze uitgevoerd heeft, ook al is het een forfait. | |||
* Bij een forfait C moeten minstens 2 bezoeken per dag uitgevoerd worden om deze aan te rekenen. Indien de patiënt een forfait C scoort maar voert slechts 1 bezoek uit op die dag, moet deze als forfait B aangerekend worden. | |||
== Palliatieve patiënten == | |||
Wanneer u bij een palliatieve patiënt een palliatieve aanvraag heeft verstuurd en hiervoor een goedkeuring heeft gekregen, zal Care-Ace automatisch alle dagen vanaf de aanvangsdatum in de palliatieve aanvraag als palliatief aanrekenen. | |||
* Bij niet-forfait patiënten komt er een zorgcode '''PN''' bij. Indien er aan een dagplafond gekomen wordt, zal deze dag gefactureerd worden alsof het een forfait-patiënt is en wordt de zorgcode '''PP'' gefactureerd op dezelfde manier als een forfait (technische zorgen worden dus omgezet in pseudocodes). | |||
* Bij forfait-patiënten worden '''TA''', '''TB''' en '''TC''' respectievelijk vervangen door een '''PA''', '''PB''' en '''PC'''. Bij een PC is net zoals bij een TC een minimum van twee bezoeken vereist. | |||
== Zorgen die 'altijd' aangerekend kunnen worden == | |||
* Specifiek technische verstrekkingen (STVV's) kunnen altijd aangerekend worden en komen boven op een forfait. | |||
** Zorgcodes '''VI''', '''VS''' en '''VP''' vergen een kennisgeving verstuurd via MyCareNet naar de adviserend geneesheer van de mutualiteit. | |||
** '''HS''' (plaatsen heparineslot) en '''HV''' (verwijderen heparineslot) kunnen niet tijdens dezelfde zorgsessie aangerekend worden. | |||
* Zorgcode '''MA''' (aanvraag wekelijks klaarzetten medicatie per os) kan niet aangerekend worden tijdens een week (maandag tot zondag) waarin er een forfait voorkomt. (Opgelet: een palliatieve niet-forfait patiënt kan een forfait worden indien dagplafond bereikt wordt. In dat geval kan er ook geen MA aangerekend worden). | |||
* Zorgcode '''MC''' (Verpleegkundig Consult) kan altijd aangerekend worden en dit 1x per kalenderjaar. | |||
* Diabeteszorgen kunnen altijd aangerekend worden, tenzij de patiënt in een diabetes zorgtraject zit. | |||