Web Analytics Made Easy - Statcounter

Patiëntenscherm: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Patiëntenscherm (bekijk bron)

Versie van 25 jun 2022 10:15

3.595 bytes toegevoegd ,  25 jun 2022 10:15
geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
(35 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 2: Regel 2:


== Patiëntenlijst ==
== Patiëntenlijst ==
In de kolommen staan (naast RR, naam en adres van de patiënten) volgende kolommen:
P=Palliatief
A=aanrekenen (staat standaard aan)
F=soort toilet (forfait)
R=remgeld
Zkf=ziekenfonds of verzekering
C.G.=code gerechtigde


[[Bestand:Patientenlijst2.png]]
[[Bestand:Patientenlijst2.png]]


Overzicht van alle Patiënten. De opbouw van het scherm is driedelig:
Onder de lijst, kan je dan elk patiëntendossier in detail raadplegen via de rode tabbladen.
*Overzicht Patiënten, lijst van de belangrijkste gegevens ter identificatie van de Patiënt.
 
*12 Tabbladen die telkens een ander aspect van de Patiënt toelichten …
De opbouw van het scherm is dus driedelig:
*Het eerste tabblad de detail fiche van de Patiënt
 
*Overzicht patiënten, lijst van de belangrijkste gegevens ter identificatie van de patiënt.
*12 Tabbladen die telkens een ander aspect van de patiënt toelichten …
*Het eerste tabblad de detail fiche van de patiënt
Een overzicht van de niet-actieve patiënten kan bekomen worden door het aanklikken van de wissel, het rode pijltje rechtsboven in het scherm.
Een overzicht van de niet-actieve patiënten kan bekomen worden door het aanklikken van de wissel, het rode pijltje rechtsboven in het scherm.


Regel 20: Regel 36:
[[Bestand:Tabbladenpatientenfiche.png]]
[[Bestand:Tabbladenpatientenfiche.png]]


Voor elke Patiënt is een uitgebreid dossier beschikbaar:
Voor elke patiënt is een uitgebreid dossier beschikbaar:
* Patiënt: Detailfiche en beheer
* Patiënt: Detailfiche en beheer
* Anamnese: Intake en Situering
* Anamnese: Intake en Situering
Regel 37: Regel 53:
== Algemene gegevens ==
== Algemene gegevens ==


Onder het eerste tabblad kan u de algemene gegevens terug vinden van de patiënt:
Onder het eerste tabblad kan u de algemene gegevens terug vinden van de patiënt.
De patiëntgegevens kan u bewerken via de knoppen onderaan:
 
Knop '''nieuw''': om nieuwe patiënt aan te maken. Het RR mag je eventueel openlaten als je hierover niet beschikt. Er wordt tijdelijk een fictief nummer toegekend. Dit kan je achteraf nog aanpassen in de fiche.
Door met de rechtermuisknop te klikken op de knop '''nieuw''', kan je de eID-kaart lezen.


[[Bestand:Patientenfiche2.png]]
[[Bestand:Patientenfiche2.png]]
Regel 48: Regel 68:
* '''Contactgegevens''': telefoonnummers
* '''Contactgegevens''': telefoonnummers
* '''E-mailadres'''
* '''E-mailadres'''
* '''Huisarts'''
* '''Huisarts''': Klik op de 3 puntjes om de juiste huisarts te kunnen selecteren uit de lijst. Hier kan je in de RIZIV-lijst zoeken op naam of RIZIV-nummer.
* '''Ziekenfonds''' (of Verzekering) en '''Code gerechtigde'''
* '''Ziekenfonds''' (of Verzekering) en '''Code gerechtigde'''
* '''Hoofdronde'''
* '''Hoofdronde'''
Regel 54: Regel 74:
* '''Remgeld'''
* '''Remgeld'''
* '''Actief'''
* '''Actief'''
* '''Verblijfslocatie''': De verblijfslocatie beïnvloedt de nomenclatuur en bijgevolg de facturatie.
* '''Verblijfslocatie''': De verblijfslocatie beïnvloedt de nomenclatuur en bijgevolg de facturatie (meestal aan huis).


De meeste van deze velden zijn historisch. Om de historiek te raadplegen of te wijzigingen, klik op Wijzigen, klik met de muis in het veld waarvan u de historiek wil raadplegen. Rechtsonderaan zal de knop Historiek oplichten en klik hierop.
De meeste van deze velden zijn terug te vinden in de historiek. Om de historiek te raadplegen of te wijzigingen, klik op Wijzigen, klik met de muis in het veld waarvan u de historiek wil raadplegen. Rechtsonderaan zal de knop Historiek oplichten en klik hierop.


== Anamnese ==
== Anamnese ==
Regel 62: Regel 82:
=== Intake ===
=== Intake ===


De intake omvat een aantal specifieke eigenschappen van de patiënt:  
De intake omvat een aantal specifieke gegevens van de patiënt:  


* Startdatum diabetisch zorgtraject (de exacte datum weet men vaak pas na een weigering van het ziekenfonds)
* Afleveringswijze van het bewijsstuk van de patiënt
* Startdatum diabetisch zorgtraject (de exacte datum weet men vaak pas na een weigering van het ziekenfonds). Het gevolg hiervan is dat vanaf deze datum er geen extra wordt aangerekend bij een insuline-inspuiting. Zo kan u nog altijd zorgcode IT invoeren in plaats van IS.
* DNR-code: Do Not Resuscitate/Do Not Reanimate code: 0, 1, 2 of 3.
* Dement vanaf
* Coronapatiënt: periode waarin de patiënt corona had (indien van toepassing), dan wordt er in de tablet een C getoond binnen deze periode.
* Nationaliteit
* Nationaliteit
* Beroep
* Beroep
Regel 95: Regel 119:


[[Bestand:Configuratiealgemeenbewijsstuk.png]]
[[Bestand:Configuratiealgemeenbewijsstuk.png]]
==== Koppeling groep ====
Hier kan u de koppeling van de patiënt met een groep of regio aanduiden, met eventueel van-tot periode.


=== Situering (Pathologie, Allergieën, Risico's, ...) ===
=== Situering (Pathologie, Allergieën, Risico's, ...) ===
Regel 102: Regel 129:
We onderscheiden verschillende types:
We onderscheiden verschillende types:
* Medische diagnose  
* Medische diagnose  
* Begeleidende pathologie -
* Begeleidende pathologie
* Aandachtspunt: dit is een speciaal type dat in de tablet en mobile zal getoond worden met een rood uitroepteken in de werklijst, dit bijvoorbeeld om infectieziektes aan te geven.
* Allergie  
* Allergie  
* Negatieve reactie op medicatie  
* Negatieve reactie op medicatie  
Regel 117: Regel 145:
De codes '''IBUI''' (= gegevensbank met medische terminologie) zijn gerelateerd aan de thesaurus die in België is ontwikkeld ter ondersteuning van huisartsen.
De codes '''IBUI''' (= gegevensbank met medische terminologie) zijn gerelateerd aan de thesaurus die in België is ontwikkeld ter ondersteuning van huisartsen.


Door in de zoekterm een symptoom in te geven, bv. hoofdpijn, krijgt u een overzicht van alle aandoeningen waarvan dit symptoom deel uitmaakt.
Door in de zoekterm een symptoom in te geven, bv. hoofdpijn, krijgt u een overzicht van alle aandoeningen waarvan dit symptoom deel kan uitmaken.


[[Bestand:IBUI.png]]
[[Bestand:IBUI.png]]
=== Beperkingen ===
=== Verdeling ===
Hier kan u een afwijkende verdeling van de forfaits ingeven voor deze ene patiënt.


== Bezoeken ==
== Bezoeken ==
Dit tabblad geeft een overzicht van de bezoeken bij de geselecteerde patiënt. De bezoeken zijn het resultaat van de aangemaakte voorschriften, dus van alle zorgen die moeten worden uitgevoerd a.d.h.v. het voorschrift.


Dit tabblad geeft een overzicht van de bezoeken bij de geselecteerde patiënt. Bezoeken worden gecreëerd bij het aanmaken van de Voorschriften.
Men kan kleine wijzigingen aanbrengen in de bezoeken, bv. het uur (rechtermuisknop).
 
Kleuren: Weekend=blauwe achtergrond, rode tekst=reeds gefactureerd en kan niet meer gewijzigd worden, zorgcodes=blauw of oranje naargelang ze in de tablet zijn aangekomen via synchronisatie of niet.


De selectie van bezoeken kan op 2 manieren gebeuren:
De selectie van bezoeken kan op 2 manieren gebeuren:
* Per maand (selecteer de juiste maand) of  
* Per maand (selecteer de juiste maand) of  
* Met interval: geef een begin- en einddatum in waartussen u de bezoeken wil raadplegen.
* Met interval: geef een begin- en einddatum in waartussen u de bezoeken wil raadplegen.
Regel 141: Regel 180:
[[Bestand:Uurwijzigen.png]]
[[Bestand:Uurwijzigen.png]]


=== Palliatieve subcodes ===
Bij palliatieve patiënten kan men losse bezoeken toevoegen en dit voor de palliatieve subcodes.
Bij palliatieve patiënten kan men losse bezoeken toevoegen en dit voor de palliatieve subcodes.


Regel 149: Regel 189:
Na "Opslaan" wordt het bezoek met de palliatieve subcode geregistreerd tussen de andere bezoeken.
Na "Opslaan" wordt het bezoek met de palliatieve subcode geregistreerd tussen de andere bezoeken.


=== Extra functies ===
Met de rechtermuisknop kan u nog een aantal functies activeren als u klikt op een reeds toegewezen bezoek:
Met de rechtermuisknop kan u nog een aantal functies activeren als u klikt op een reeds toegewezen bezoek:


Regel 166: Regel 207:


== Voorschriften ==
== Voorschriften ==
Dit zijn alle voorschriften per patiënt.
In dit scherm kan de gebruiker door de patiënten navigeren en onderaan de bestaande voorschriften terug vinden om te wijzigen, te verlengen, te verwijderen, aan te maken en af te drukken.


In dit scherm kan de gebruiker door de patiënten navigeren en onderaan de bestaande voorschriften terug vinden om te wijzigen, te verlengen, te verwijderen, aan te maken en af te drukken.  
[[Bestand:1.png]]


De voorschriftlijnen hebben bepaalde kleuren:
De voorschriftlijnen hebben bepaalde kleuren:


Een gele achtergrond duidt op een toilet, een lichtblauwe achtergrond een STVV.
Een gele achtergrond duidt op een toilet, een lichtblauwe achtergrond een STVV. Geen achtergrondkleur zijn de andere voorschriften per patiënt.
Een grijze tekstkleur duidt op een voorschrift dat reeds afgewerkt is.
De lopende voorschriften staan in blauwe letters, de afgewerkte of gestopte zijn grijs.
 
GV=geen voorschrift binnen
 
P=voorschrift afgeprint
 
'Voorschriften' die via MyCareNet verstuurd worden krijgen extra informatie over de status van de aanvraag in de kolom '''Commentaar''' (te verzenden, te verwerken of goedgekeurd met vermelding van de KATZ schaal die werd aangevraagd).


Er worden vijf datums getoond:
Er worden vijf datums getoond:
Regel 181: Regel 230:
* Datum vroegtijdige stopzetting voorschrift
* Datum vroegtijdige stopzetting voorschrift
* Ingave datum (aanmaakdatum) voorschrift
* Ingave datum (aanmaakdatum) voorschrift
[[Bestand:Patientenvoorschriften.png]]
'Voorschriften' die via MyCareNet verstuurd worden krijgen extra informatie over de status van de aanvraag in de kolom Status. (Te verzenden, Te verwerken, Goedgekeurd).
Een nieuw voorschrift wordt aangemaakt door in het patiënten scherm op de knop "Nieuw" te klikken.
Er verschijnt een keuzeschermpje:


Via rechtermuisknop op een voorschrift krijgt men extra handige mogelijkheden:
Via rechtermuisknop op een voorschrift krijgt men extra handige mogelijkheden:
Regel 198: Regel 238:
* Voorschrift opgehaald
* Voorschrift opgehaald
* Alle lopende voorschriften stopzetten
* Alle lopende voorschriften stopzetten
* Toon verwijderde voorschriften
Een '''Nieuw voorschrift''' wordt aangemaakt door in het patiënten scherm op de knop "Nieuw" te klikken.
[[Bestand:2.png]]
Bovenaan: Nog geen voorschrift kan men aanvinken wanneer het voorschrift nog moet binnen gebracht worden.
Links onderaan: In dit kader staan de hoofding gegevens van het voorschrift, namelijk de voorschrijver (verplicht in te vullen, tenzij nog geen voorschrift binnen), voorschriftdatum en verantwoordelijke verpleegkundige.
Links bovenaan: Selecteer hier de zorgcode. De eerste letter verwijst telkens naar het soort zorgen (B=blaas, D=diabetes, G=gastro,...)
[[Bestand:3.png]]
'''Aard medicatie''' en '''omschrijving''' van de zorg kan in dit kader ingevuld worden.
Medicatie kan je ook opzoeken, door 3 letters in te geven. Door op + te klikken, daarna selecteer je de juiste medicatie uit de lijst.
'''Bestemming Std''': Standaard wordt deze zorg gefactureerd aan het ziekenfonds
'''Startdatum/duurtijd/frequentie''' van de zorg ingeven.
Rechterkant van het voorschriftscherm: door op een dag in het kalenderscherm te klikken of de datum in te geven, kan men zien welke patienten en zorgen al gepland werden op die dag of dat uur (handig om je nieuwe voorschrift in te passen in de planning).
In het kader in het midden verschijnen de voorschriftlijnen, afhankelijk van het soort zorg, startdatum, duur en frequentie:
[[Bestand:4.png]]
== Zorgplan ==
Klik op het tabblad Zorgplan en dan op Nieuw onderaan. Nu kan u een gedetailleerde beschrijving geven van het Zorgplan door middel van de 3 tabbladen (Algemeen/Parameters en medicatie/Toilet).
[[Bestand:Zorgplan.png]]
De metingen die u tijdens een bezoek moet doen, of u al dan niet medicatie moet klaarzetten en de toe te dienen zorgen, kan u in dit tweede tabblad "Parameters en medicatie" kwijt:
[[Bestand:Parametersenmedicatie.png]]
In het laatste tabblad kan u specifiëren wat er tijdens een toilet moet gebeuren:
[[Bestand:Toilet.png]]


== Diagnostiek ==
== Diagnostiek ==
Regel 234: Regel 317:


===Diagnostiek deel 2===
===Diagnostiek deel 2===
In deel 2 kan u nog dieper ingaan op bepaalde verpleegproblemen:


In deel 2 kan u nog dieper ingaan op bepaalde verpleegproblemen:
**men kan de '''etiologie''' (beïnvloedende factoren, wat veroorzaakt dit probleem en/of heeft er invloed op?) aanduiden door een dubbelklik voor de juiste factor, er verschijnt een groen vinkje)
** men kan de '''etiologie''' (beïnvloedende factoren, wat veroorzaakt dit probleem en/of heeft er invloed op?) aanduiden door een dubbelklik voor de juiste factor, er verschijnt een groen vinkje)
**'''symptomen''' die de patiënt vertoont
** '''symptomen''' die de patiënt vertoont
**de '''doelstelling''' (wat wil ik bereiken? )
** de '''doelstelling''' (wat wil ik bereiken? )
**welke '''interventies''' u gaat doen om dit probleem aan te pakken (hoe ga ik dit doen?)   
** welke '''interventies''' u gaat doen om dit probleem aan te pakken (hoe ga ik dit doen?)   
**'''afspraken''' met collega's (ben ik de enige die deze patiënt bezoekt of gaan mijn collega's er ook, wie gaat wat wanneer doen)  
** '''afspraken''' met collega's (ben ik de enige die deze patiënt bezoekt of gaan mijn collega's er ook, wie gaat wat wanneer doen)  
**en tenslotte de '''evaluatie''' van het verpleegprobleem (is er verbetering?)
** en tenslotte de '''evaluatie''' van het verpleegprobleem (is er verbetering?)


Deze evaluaties zijn dezelfde als in deel 1, waar u deze al eerder kon ingeven.  
Deze evaluaties zijn dezelfde als in deel 1, waar u deze al eerder kon ingeven.  
Regel 271: Regel 354:


[[Bestand:Variadossiersenverslagen.png]]
[[Bestand:Variadossiersenverslagen.png]]
=== Zorgplan ===
Klik op het tabblad Zorgplan en dan op Nieuw onderaan. Nu kan u een gedetailleerde beschrijving geven van het Zorgplan door middel van de 3 tabbladen (Algemeen/Parameters en medicatie/Toilet).
[[Bestand:Zorgplan.png]]
De metingen die u tijdens een bezoek moet doen, of u al dan niet medicatie moet klaarzetten en de toe te dienen zorgen, kan u in dit tweede tabblad "Parameters en medicatie" kwijt:
[[Bestand:Parametersenmedicatie.png]]
In het laatste tabblad kan u specifiëren wat er tijdens een toilet moet gebeuren:
[[Bestand:Toilet.png]]


=== MyCareNet berichten ===
=== MyCareNet berichten ===
Regel 320: Regel 388:
Men kan bewaarde documenten opladen per patiënt door op de knop Nieuw te klikken en op Opladen.
Men kan bewaarde documenten opladen per patiënt door op de knop Nieuw te klikken en op Opladen.


Zoek het bewaarde document in de map waar je het hebt opgeslagen, bv. kopie van identiteitskaart.
Zoek het bewaarde document in de map waar u het hebt opgeslagen, bv. kopie van identiteitskaart.


Vergeet niet op Opslaan te drukken.
Vergeet niet op Opslaan te drukken.
Regel 343: Regel 411:
2. Gedurende een bepaalde periode maar geen ganse dag, wel volgens een bepaald patroon.
2. Gedurende een bepaalde periode maar geen ganse dag, wel volgens een bepaald patroon.


De bezoekenplanning wordt automatisch aangepast,te bezoeken wordt uitgeschakeld.
De bezoekenplanning wordt automatisch aangepast, te bezoeken wordt uitgeschakeld.


Er zijn 3 verschillende types van blokkeringspatronen die u kan gebruiken:
Er zijn 3 verschillende types van blokkeringspatronen die u kan gebruiken:


* '''Periode''': bezoeken blokkeren voor een bepaalde periode vanaf (startdatum) tot (einddatum) bv. bij ziekenhuisopname
* '''Periode''': bezoeken blokkeren voor een bepaalde periode vanaf (startdatum) tot (einddatum) bv. bij ziekenhuisopname
Vrije omschrijving, opgave “Vanaf” datum en tijd alsook de “Tot” datum en tijd. De tijd is belangrijk om te bepalen of het bezoek nog kan gebeuren voor of na.  
Vrije omschrijving, opgave startdatum en tijd alsook de eventuele einddatum en tijd. De tijd is belangrijk om te bepalen of het bezoek nog kan gebeuren voor of na.  
Wanneer de “Ziekenhuisopname” aangevinkt is, wordt een pseudocode aangemaakt op de eerste en laatste dag van de opgegeven periode, zodat het bezoek aanvaard wordt door de instanties.
Wanneer Ziekenhuisopname aangevinkt is, wordt een pseudocode aangemaakt op de eerste en laatste dag van de opgegeven periode, zodat het bezoek aanvaard wordt door de instanties.
De geplande bezoeken die binnen de hospitalisatieperiode vallen worden nog getoond bij de werklijsten maar staan in een lichtgrijze kleur
De geplande bezoeken die binnen de hospitalisatieperiode vallen worden nog getoond bij de werklijsten maar staan in een lichtgrijze kleur.


[[Bestand:Blokkeringperiode.png]]
[[Bestand:Blokkeringperiode.png]]


* '''Dagelijks''': dagelijks bezoeken blokkeren tussen bepaalde uren van de dag bv. patiënt weg voor nierdialyse
* '''Dagelijks''': dagelijks bezoeken blokkeren tussen bepaalde uren van de dag bv. patiënt weg voor nierdialyse
Vrije omschrijving, opgave ‘Vanaf” datum en “Tussen” de volgende uren, gevolgd tot de “Tot” datum, d.w.z. dat de patiënt voor een bepaalde periode niet aanwezig is tussen de bepaalde uren. Het gebruik van de aanduiding “Ziekenhuisopname” is ook hier van toepassing.
Vrije omschrijving, opgave startdatum en “Tussen” de volgende uren, gevolgd tot de einddatum, d.w.z. dat de patiënt voor een bepaalde periode niet aanwezig is tussen deze bepaalde uren. Het gebruik van de aanduiding “Ziekenhuisopname” is ook hier van toepassing.


[[Bestand:Blokkeringdagelijks.png]]
[[Bestand:Blokkeringdagelijks.png]]
Overgenomen van "https://www.care-ace.be/wiki/index.php/Speciaal:MobielVerschillen/1670...3507"

Navigatiemenu