Web Analytics Made Easy - Statcounter

Patiëntenscherm: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
7.369 bytes toegevoegd ,  29 februari
 
(108 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 94: Regel 94:


===== Verdeling =====
===== Verdeling =====
Hier kan u een afwijkende verdeling van de forfaits ingeven voor deze ene patiënt.
 
[[Bestand:Verdeling.png|800px]]
 
Dit kan u gebruiken wanneer u bij deze specifieke patiënt een andere verdeling wil dan degene die werd ingegeven in de configuratie bij verdeling.
 


==== <u>Bezoeken</u> ====
==== <u>Bezoeken</u> ====
   
   
Dit tabblad geeft een overzicht van de bezoeken bij de geselecteerde patiënt. De bezoeken zijn het resultaat van de aangemaakte voorschriften, dus van alle zorgen die moeten worden uitgevoerd a.d.h.v. het voorschrift.
[[Bestand:Bezoeken.png|800px]]
 
Men kan kleine wijzigingen aanbrengen in de bezoeken, bv. het uur (rechtermuisknop).


Kleuren: Weekend=blauwe achtergrond, rode tekst=reeds gefactureerd en kan niet meer gewijzigd worden, zorgcodes=blauw of oranje naargelang ze in de tablet zijn aangekomen via synchronisatie of niet.
Wanneer u een '''voorschrift''' ingebracht hebt, verschijnen hier de '''bezoeken''' met de verstrekker die u koppelt via de rondeplanning of werklijstplanning. <br/>'''Zonder voorschrift zijn er geen bezoeken!'''


De selectie van bezoeken kan op 2 manieren gebeuren:
U kan hier ook zien wanneer een bezoek '''nog niet binnengehaald''' is in de '''tablet- en/of mobiele applicatie'''. De zorgcode zal dan in een '''oranje kleer''' staan.


* Per maand (selecteer de juiste maand) of
* Met interval: geef een begin- en einddatum in waartussen u de bezoeken wil raadplegen.


[[Bestand:Patientenbezoeken.png]]
Daarnaast vindt u hier nog heel wat '''andere informatie''' terug:
* Status '''bezocht/geregistreerd''' en de '''tijdstempel''';
* '''Commentaar''' (observatie);
* '''Locatie''';
* '''Ronde''';
* '''Duur''' (belangrijk bij de nieuwe wondzorgnomenclatuur of wanneer u specifiek met duurtijd werkt);
* '''Aangerekend en wanneer''';
* Laatste '''wijzigingen''' en door wie.


Tevens is er de mogelijkheid om de bezoeken te tonen per zorgsessie:


Door met de rechtermuisknop het uur van een bezoek aan te klikken, kan u het uur van dit specifiek bezoek aanpassen.
U kan hier zelf een aantal zaken '''aanpassen/wijzigen''' indien u wenst. <br/> ''Bv. wanneer u weet dat een bezoek '''éénmalig van dag/uur verandert''' kan u dit hier op voorhand wijzigen zodanig dat de verstrekker op de juiste dag de registratie kan doen en er dus geen losse inlezing (= ongepland bezoek) dient te gebeuren. <br/>U klikt dan rechts op de datum. Er verschijnt een kader met een kalender waar u dan de correcte dag kan aanduiden. <br/>U zal zien dat u ook ALLE bezoeken in de toekomst van dag kan veranderen. Het is dus wel belangrijk dat u goed weet wat er dient te gebeuren vooraleer u hier wijzigingen aanbrengt. <br/>U kan zo ook '''éénmalig het uur''' of met '''keuzemogelijkheden''' aanpassen.''


Wilt u het uur veranderen voor elk toekomstig bezoek? Dan kan u deze optie aanvinken zodat zelfs het voorschrift ook ineens wordt aangepast.


U kan ook een uitzondering maken voor week- of weekend dagen.
Wanneer u rechts klikt in de andere vakken zal een kader verschijnen met verschillende mogelijkheden om bepaalde zaken uit te voeren.
Wij raden ten stelligste aan om deze items niet zomaar te gebruiken, maar eventueel onze hulp in te schakelen indien u denkt één van de volgende items nodig te hebben:
* Bezoeken uitvinken voor dit voorschrift/lijn;
* Bezoeken aanvinken voor dit voorschrift/lijn;
* Registratie bezoek ontkoppelen (losse inlezing);
* Losse inlezingen koppelen en manuele registraties;
* Bezoeken op niet aangerekend zetten;
* Bezoeken op aangerekend zetten;
* Andere acties:
** Losse commentaar koppelen;
** Toon volledige commentaar per lijn;
** Verwijder uitzonderingen tijdstip;
** Export/import commentaar;
** Verwijder bezoek;
** Verwijderde bezoeken terug ophalen uit archief.


[[Bestand:Uurwijzigen.png]]


===== Palliatieve subcodes =====
Een '''MA''' dient u hier '''op bezocht''' te '''zetten''' indien deze door uw praktijk aangerekend wordt. Indien deze reeds werd gefactureerd door een andere praktijk dient u dit niet te doen.
Bij palliatieve patiënten kan men losse bezoeken toevoegen en dit voor de palliatieve subcodes.


De knop "Nieuw" zal onderaan links geactiveerd worden.


Men kan de verpleegkundige tevens selecteren voor dat extra bezoek en het Palliatief bezoektype selecteren.  
Wanneer een patiënt een '''palliatief akkoord''' heeft, zal u in dit scherm de '''"palliatieve subcodes"''' kunnen toevoegen. Enkel wanneer er een akkoord is, verschijnen onderaan de knoppen "Nieuw, wijzigen, verwijderen en opslaan". <br/>Wanneer u op "Nieuw" duwt, verschijnt onder de bezoekentabel een '''extra lijn'''.


Na "Opslaan" wordt het bezoek met de palliatieve subcode geregistreerd tussen de andere bezoeken.
[[Bestand:Pall.png|800px]]


===== Extra functies =====
U kan dan de '''datum, het uur, de verstrekker en de ronde''' kiezen, samen met de correcte '''palliatieve subcode'''. Deze komt dan tussen uw bezoeken te staan.
Met de rechtermuisknop kan u nog een aantal functies activeren als u klikt op een reeds toegewezen bezoek:


[[Bestand:Bezoekwijzigen.png]]
* Kopieer commentaar: kopieer de commentaar van een lijn naar het klembord
* Plakken commentaar: Plak de gekopieerde commentaar op een ander bezoek
* Blokkeren/deblokkeren: dient om individuele zorgen te blokkeren
* Verzorgingsadres aanpassen
* Bezoeken '''uit'''vinken voor dit voorschrift: elk bezoek van deze maand van het voorschrift van de geselecteerde zorg wordt op niet-bezocht gezet)
* Bezoeken '''aan'''vinken voor dit voorschrift: alle bezoeken van dit voorschrift worden op bezocht gezet van de gehele maand
* Bezoeken op niet-aangerekend zetten: manueel iets op niet-aangerekend zetten. Opgepast, wees hier voorzichtig mee want dit kan mogelijk weigeringen veroorzaken bij facturatie. Gebruik alleen op vraag van de support.
* Toon maandoverzicht
* Toon volledige commentaar per lijn
* Export commentaar
* Import commentaar


==== <u>Voorschriften</u> ====
==== <u>Voorschriften</u> ====
Dit zijn alle voorschriften per patiënt.
Dit zijn alle voorschriften van de patiënt. Hier wordt visueel een '''onderscheid''' gemaakt tussen de '''lopende en verlopen voorschriften'''.
In dit scherm kan de gebruiker door de patiënten navigeren en onderaan de bestaande voorschriften terug vinden om te wijzigen, te verlengen, te verwijderen, aan te maken en af te drukken.  


[[Bestand:1.png]]
[[Bestand:Voorschrift.png|800px]]


De voorschriftlijnen hebben bepaalde kleuren:


Een gele achtergrond duidt op een toilet, een lichtblauwe achtergrond een STVV. Geen achtergrondkleur zijn de andere voorschriften per patiënt.
De '''voorschriftlijnen''' hebben bepaalde '''kleuren''':
De lopende voorschriften staan in blauwe letters, de afgewerkte of gestopte zijn grijs.
*Geel = toilet.
*Blauw = STVV.
*Roze = wondzorg.
*Geen kleur = alle andere voorschriften.


GV=geen voorschrift binnen


P=voorschrift afgeprint
Toiletten die via MyCareNet verstuurd worden krijgen extra informatie over de status van de aanvraag in de kolom "Commentaar" (te verzenden, te verwerken of goedgekeurd met vermelding van de KATZ schaal die werd aangevraagd).


'Voorschriften' die via MyCareNet verstuurd worden krijgen extra informatie over de status van de aanvraag in de kolom '''Commentaar''' (te verzenden, te verwerken of goedgekeurd met vermelding van de KATZ schaal die werd aangevraagd).


Er worden vijf datums getoond:
Via de rechtermuisknop krijgt u extra mogelijkheden:
 
* Forceer toiletaanvraag op goedgekeurd (enkel gebruiken wanneer u bijvoorbeeld samenwerkt met een andere praktijk en zij de aanvraag en goedkeuring hebben)
* Voorschriftdatum
* Begindatum voorschrift
* Oorspronkelijke einddatum
* Datum vroegtijdige stopzetting voorschrift
* Ingave datum (aanmaakdatum) voorschrift
 
Via rechtermuisknop op een voorschrift krijgt men extra handige mogelijkheden:
 
* Forceer toiletaanvraag op goedgekeurd
* Zet op niet-afgedrukt
* Zet op niet-afgedrukt
* Zet op afgewerkt
* Zet op afgewerkt
* Voorschrift opgehaald
* Voorschrift opgehaald
* Voorschrift blokkeren/deblokkeren
* Alle lopende voorschriften stopzetten
* Alle lopende voorschriften stopzetten
* Toon verwijderde voorschriften
* Toon verwijderde voorschriften


Een '''Nieuw voorschrift''' wordt aangemaakt door in het patiënten scherm op de knop "Nieuw" te klikken.


[[Bestand:2.png]]
Door op de knop "Nieuw" te klikken maakt u een nieuw voorschrift aan. U hebt de keuze uit:
*Voorschrift (verpleegkundigen)
*Toiletaanvraag
*Wondzorgvoorschrift
*MDO (multi-disciplinair overleg)
 
 
=====Voorschrift (verpleegkundigen)=====
 
[[Bestand:Voorschrift1.png|800px]]
 
'''<u>Bovenaan:</u>'''
 
*'''Nog geen voorschrift:''' kan u aanvinken wanneer u het voorschrift nog niet in handen heeft. '''U dient er wel rekening mee te houden dit terug uit te vinken als het voorschrift in orde is. Zo niet, gaat deze patiënt niet mee met de facturatie'''.
*'''Katz:''' u kan van hieruit ook een toiletaanvraag met Katz-schaal invoeren of via het voorschrift "toiletaanvraag".
*'''STVV'''
*'''Bl. 81''' (= code MA, er dient in beide kaders een vinkje te staan. Wanneer dit reeds gefactureerd werd door een andere praktijk, gelieve dit ook aan te duiden.) Wanneer u de MA wil factureren, dient u deze op "bezocht" te zetten in de bezoeken aangezien deze zorgcode geen registratie vereist.
 
 
'''<u>Opbouw van het voorschrift:</u>'''
 
*'''Zorgcode:''' hier kiest u de juiste zorgcode. Deze zijn logisch opgebouwd. De eerste letter duidt op de soort zorg, vb. B = blaaszorg, I = inspuiting,... De tweede letter gaat specifieker in op de zorg.
*'''Aard medicatie (Zoek):''' hier kan u bijvoorbeeld bij een inspuiting het juiste geneesmiddel zoeken.
*'''Factureren aan:''' staat standaard zoals in de patiëntfiche. Indien enkel deze specifieke zorg dient gefactureerd te worden aan bijvoorbeeld een verzekering, dient u op "Std" te klikken en verschijnt volgend kader:
 
[[Bestand:Std.png|300px]]
 
U kan hier dan de juiste instelling aanvinken waaraan gefactureerd dient te worden.
*'''Begindatum (vanaf):''' datum dat de zorg effectief gestart dient te worden.
*'''Duur:''' in dagen, weken, maanden of een specifieke einddatum.
*'''Frequentie:''' kan per dag, per week, per maand, frequentie, vrij schema of ad hoc.
*'''Uur, duur en ronde:''' bij meerdere bezoeken per dag steeds nakijken of de rondes correct staan (standaard worden alle bezoeken ingevuld met ronde ingegeven in de patiëntfiche).
*'''Verzorgingsadres en locatie:''' staat standaard zoals ingegeven in de patiëntfiche.
*'''Forceer:''' heeft invloed op de tarieven. Meestal hoeft u hier niets aan te wijzigen.
 
 
'''<u>Midden: voorschriftlijnen:</u>'''
In dit kader komen de voorschriftlijnen te staan die u bovenaan hebt gecreëerd. Indien er tijdens de lopende periode van het voorschrift een '''wijziging''' dient aangebracht te worden, kan u gebruikmaken van de '''volgende knoppen''':
*'''Nieuwe zorg'''
*'''Kopieer zorg:''' kopieert letterlijk de vorige lijn. Dus '''start- en einddatum''' voorschrift blijven '''gelijk''', maar u kan bijvoorbeeld een extra bezoek toevoegen of verschillende patronen toe te voegen.
*'''Splits zorg:''' splits uw voorschrift op. De '''begindatum''' ligt altijd op vandaag of de toekomst. Dit gebruikt u wanneer bijvoorbeeld het patroon verandert.
*'''Visualiseer:''' wanneer u hierop klikt worden de bezoeken gevisualiseerd in de planning aan de rechterkant.
*'''Verwijder lijn:''' hiermee verwijdert u de voorschriftlijn waarop u staat. Opgepast dus!
 
 
'''<u>Onderaan:</u>'''
 
*'''Voorschrijver'''
*'''Voorschriftdatum'''
*'''Verpleegkundige'''
 
 
'''''NOTA: Wanneer een voorschrift vroegtijdig wordt stopgezet, kiest u best om een stopdatum in te vullen. Zo verdwijnen de nog ingeplande bezoeken uit de werklijst.'''''
 
 
=====Toiletaanvraag=====
 
[[Bestand:Katz.png|800px]]
 
Wanneer u kiest voor "Toiletaanvraag" opent de '''Katz-schaal'''. Het resultaat wordt automatisch berekent aan de hand van de ingevulde score. <br/>Bij patiënten die zich niet of moeilijk kunnen uitdrukken, kan u gebruikmaken van de Weckx-score.
 
Het '''verzorgingsadres''' en de '''verpleegkundig''' moeten zeker ingevuld zijn.
 
'''Indien de aanvraag gedaan werd door een andere praktijk dient u het vinkje bij "Verstuur via MyCareNet" uit te vinken.'''
 
Wanneer u op "OK" drukt opent het voorschrift en kan u bepaalde zaken verder invullen.
 
 
=====Wondzorgvoorschrift=====


Bovenaan: Nog geen voorschrift kan men aanvinken wanneer het voorschrift nog moet binnen gebracht worden.
[[Bestand:WZV.png|800px]]


Links onderaan: In dit kader staan de hoofding gegevens van het voorschrift, namelijk de voorschrijver (verplicht in te vullen, tenzij nog geen voorschrift binnen), voorschriftdatum en verantwoordelijke verpleegkundige.
Dit voorschrift bestaat uit '''3 delen''', namelijk de '''algemene gegevens''', het '''voorschrift''' en het '''wondzorgdossier'''.
'''LET OP! Een verlenging van een wondzorg dient ALTIJD te gebeuren in hetzelfde voorschrift! (Na opslaan dient u achteraf te kiezen voor "Wijzigen")'''


Links bovenaan: Selecteer hier de zorgcode. De eerste letter verwijst telkens naar het soort zorgen (B=blaas, D=diabetes, G=gastro,...)
'''<u>Algemene gegevens</u>'''
Hier vindt u de volgende items:
*'''Opgemaakt op''' (kan niet gewijzigd worden)
*'''Voorschriftdatum:''' datum voorschrift arts
*'''Voorschrijver:''' voorschrift is niet verplicht, maar best invullen want is nodig om kennisgeving bij wondzorg >30minuten te kunnen versturen.
*'''Aanvang:''' wordt ingevuld bij opmaak voorschrift.
*'''Einddatum
*'''Stopgezet
*'''Afgewerkt
*'''Verpleegkundige''' (verplicht in te vullen)
*'''Referentieverpleegkundige'''


[[Bestand:3.png]]


'''Aard medicatie''' en '''omschrijving''' van de zorg kan in dit kader ingevuld worden.
'''<u>Wondzorgvoorschrift</u>'''
U start met het '''type''' wondzorg te kiezen en toe te voegen:
*'''Eenvoudige wondzorg:''' standaard max. 14 dagen met éénmalige verlenging van 7 dagen. Daarna automatisch complexe wondzorg.
*'''Complexe wondzorg''' met meerdere keuzemogelijkheden.


Medicatie kan je ook opzoeken, door 3 letters in te geven. Door op + te klikken, daarna selecteer je de juiste medicatie uit de lijst.
Nadien vult u het voorschrift verder aan (zie omschrijving "Voorschrift verpleegkundigen")


'''Bestemming Std''': Standaard wordt deze zorg gefactureerd aan het ziekenfonds
Hierna bent u verplicht om een '''wondzorgdossier''' aan te maken of een bestaand dossier van die patiënt te selecteren.


'''Startdatum/duurtijd/frequentie''' van de zorg ingeven.


Rechterkant van het voorschriftscherm: door op een dag in het kalenderscherm te klikken of de datum in te geven, kan men zien welke patienten en zorgen al gepland werden op die dag of dat uur (handig om je nieuwe voorschrift in te passen in de planning).
'''<u>Wondzorgdossier</u>'''
U maakt een nieuw wondzorgdossier aan door op "Aanmaken" te klikken. U bent verplicht om de volgende items in te vullen:
*'''Verpleegkundige'''
*'''Omschrijving dossier'''
*'''Type'''
*'''Lokalisatie'''
*'''Oorzaak'''


In het kader in het midden verschijnen de voorschriftlijnen, afhankelijk van het soort zorg, startdatum, duur en frequentie:
Indien u wenst kan u ook de behandeling toevoegen. <br/>Opvolging (T.I.M.E.) is dan wel weer verplicht volgens de wondzorgnomenclatuur (sinds 01/12/2022).


[[Bestand:4.png]]


==== <u>Zorgplan</u> ====
==== <u>Zorgplan</u> ====
Klik op het tabblad Zorgplan en dan op Nieuw onderaan. Nu kan u een gedetailleerde beschrijving geven van het Zorgplan door middel van de 3 tabbladen (Algemeen/Parameters en medicatie/Toilet).
Een '''overzicht van alle zorgplannen per patiënt''' vindt u onder dit tabblad terug.
 
[[Bestand:ZP.png|800px]]
 
Om in orde te zijn met de '''minimale inhoud van het verpleegdossier''', dient u ook een '''planning en evaluatie''' bij te houden die '''verschillen naar het 'type verleende verstrekking'''. Dit onder de vorm van een '''zorgplan'''. <br/>De leidraad tot dit alles is het volgende '''document''' van het '''RIZIV''':
 
[[Bestand:Zorgplan1.png|500px]]
 
U dient bij '''opstart''' van een '''patiënt''' of van een '''nieuwe zorg''' steeds een zorgplan aan te maken.
 
In Care-Ace houdt het '''zorgplan''' rekening met de bij aanmaak '''lopende voorschriften'''. <br/>Er wordt dan gefilterd aan welke termijn welk voorschrift moet voldoen en de kortste termijn wordt bovenaan voorgesteld. <br/>Dit wil zeggen dat als u een '''verstrekking type 3''' lopende heeft, het zorgplan bij deze patiënt '''wekelijks''' herzien moet worden. <br/>Indien een '''verstrekking type 2''' het hoogst lopende is, zal uw zorgplan voor maximaal 2 weken lopen. <br/>Indien enkel '''verstrekking type 1''' aanwezig is, loopt uw zorgplan voor 2 maanden.
 
Als u het voorstel dat Care-Ace geeft aanhoudt, bent u dus steeds in orde.
 
'''U dient na de afgelopen periode een nieuw zorgplan op te stellen. Het oude moet bewaard blijven.''' <br/>Dit wil zeggen dat u '''enkel wijzigingen''' kan aanbrengen in een bestaand zorgplan als er echt een '''fout''' in staat die '''betrekking''' heeft tot dat '''zorgplan''' of een '''schrijffout'''. <br/>Indien er een '''zorg bijkomt of verandert''', dient u ook een '''nieuw zorgplan''' op te stellen.
 
Eens u bij elke patiënt een zorgplan aangemaakt heeft, verschijnt dit in "Overzicht" bij de te verlopen zorgplannen en is het wenselijk dat u deze lijst dagelijks nakijkt. (Hoofd/Overzicht/Vervalkalender zorgplannen)
 
 
Voorbeeld zorgplan:
 
[[Bestand:ZP1.png|800px]]
 
 
==== <u>Diagnostiek</u> ====
 
Wanneer u een verpleegconsult kan en wil aanrekenen, dient u in de diagnostiek toch een heel aantal zaken in te vullen. Hoe meer tabbladen u in orde brengt, hoe beter als u toch eens controle zou krijgen. <br/>Een verpleegconsult aanvragen zonder enige diagnostiek is niet aan te raden.  


[[Bestand:Zorgplan.png]]
Een verpleegconsult kan slechts '''eenmaal per jaar''' aangevraagd te worden en dient aan een aantal '''voorwaarden''' te voldoen:


*'''Minimum 28 dagen ononderbroken een toilet''' hebben uitgevoerd bij de patiënt waarvoor u een verpleegconsult wil aanrekenen.
*Bij een '''patiënt met een palliatief akkoord''' vanaf dag 1 mogelijk.


De metingen die u tijdens een bezoek moet doen, of u al dan niet medicatie moet klaarzetten en de toe te dienen zorgen, kan u in dit tweede tabblad "Parameters en medicatie" kwijt:
De verpleegconsulten die voldoen aan de voorwaarden kan u terugvinden onder 'Hoofd/Overzicht/Opzoeken verpleegconsulten' (u dient het juiste jaar te selecteren).


[[Bestand:Parametersenmedicatie.png]]
Hoe meer letters er staan in het laatste veld bij "Diagnose", hoe vollediger uw diagnostiek is ingevuld. P = probleemstelling, O = etiologie, S = symptomen, D = doelstellingen, I = interventies, W = wie behandelt deze diagnose, A = afspraken en E = evaluatie.  


Reeds aangerekende verpleegconsulten vindt u in het tabblad ernaast.


In het laatste tabblad kan u specifiëren wat er tijdens een toilet moet gebeuren:
Wanneer u duwt op het tabblad "Diagnostiek" gaat deze automatisch open en krijgt u de 4 tabbladen om aan te vullen.


[[Bestand:Toilet.png]]


== Diagnostiek ==
=====Diagnostiek deel 1=====
===Diagnostiek deel 1===


Naast Zorg, ziet u een tabblad "diagnostiek".  
[[Bestand:Diagn.png|800px]]


Diagnose: Als basis van de anamnese zijn de 11 patronen van Gordon opgesomd, de 1ste rubriek “0. Algemeen” hebben wij zelf toegevoegd, om de zorgverstrekker toe te laten zijn eigen indrukken en beschrijving van de toestand van de patiënt vlug op te tekenen.
'''Diagnose:''' als basis van de anamnese zijn de '''11 patronen van Gordon''' opgesomd, de 1ste rubriek “0. Algemeen” hebben wij zelf toegevoegd, om de zorgverstrekker toe te laten zijn eigen indrukken en beschrijving van de toestand van de patiënt vlug op te tekenen.


Voor elk van de 11 Gordonpatronen hebben we de volgende 3 hulpmiddelen aangereikt:


'''Toelichting''': Omschrijving en afbakening van de scope van elk hoofdpatroon en de aanverwante deelpatronen. Elk patroon- en deelpatroon van Gordon toont een aangepaste “Toelichting”.
Voor elk van de 11 Gordonpatronen hebben we de volgende '''3 hulpmiddelen''' aangereikt:


'''Steekwoorden''': Een aantal woorden en associaties die toepasbaar zijn op desbetreffend patroon.
'''Toelichting:''' omschrijving en afbakening van de scope van elk hoofdpatroon en de aanverwante deelpatronen. Elk patroon- en deelpatroon van Gordon toont een aangepaste “Toelichting”.


'''Voorbeeldvragen''': Toont per patroon een aantal voorbeeldvragen die beantwoord kunnen worden om een duidelijke diagnose op te stellen.
'''Steekwoorden:''' een aantal woorden en associaties die toepasbaar zijn op desbetreffend patroon.


KATZschaal: Wanneer men voor het toilet de KATZschaal aanmaakt worden tegelijk, afhankelijk van de KATZ quotering, de Gordonpatronen aangepast. In de Gordon wordt patroon “4.Activiteiten” aangevuld met de diagnoses uit de KATZschaal (1 – 4).
'''Voorbeeldvragen:''' toont per patroon een aantal voorbeeldvragen die beantwoord kunnen worden om een duidelijke diagnose op te stellen.


[[Bestand:Patientendiagnostiek.png]]
'''KATZ-schaal:''' Wanneer u voor het toilet de KATZ-schaal aanmaakt, worden tegelijk en afhankelijk van de KATZ-score, de Gordonpatronen aangepast. In de Gordon wordt patroon “4.Activiteiten” aangevuld met de KATZ-schaal (1 – 4).


Na het klikken op de knop Diagnostiek, ziet men in deel 1 een lijst van lopende verpleegproblemen, die men tijdens het bezoek kan evalueren.


Dit doet u door op een verpleegprobleem te klikken, dan onderaan op de knop Evaluatie.  
U kiest '''1 patroon van Gordon''' dat u wil aanmaken door '''op de lijn''' te gaan staan. U zal dadelijk zien dat wanneer u een patroon selecteert, u rechts onder de '''omschrijving per patroon ("Toelichting")''' ziet staan. Daarnaast kan u gebruikmaken van de '''steekwoorden''' of zaken formuleren aan de hand van de '''voorbeeldvragen'''.


Na invoer van de evaluatie verschijnt er een hoofdletter E in de laatste kolom van het scherm .
U kiest bij "Patroon" eventueel al een item uit de lijst die tevoorschijn komt:


[[Bestand:DGK.png|800px]]


Men kan ook nieuwe verpleegproblemen toevoegen of wijzigen via de knop "'''diagnostiek'''".
U drukt dan op "Nieuw". Rechts kan u dan het nodige aanvullen en opslaan.


De 11 patronen van Gordon verschijnen en aan de hand hiervan kan men een nieuw verpleegprobleem specifiëren en toevoegen.


Rechts ziet men per patroon een toelichting en een aantal steekwoorden die helpen bij het definiëren van het juiste verpleegprobleem.  
=====Diagnostiek deel 2=====
Hier vindt u een aantal tabbladen waarop u '''dieper kan ingaan''' op het gekozen patroon indien dit in het '''Boekje van Carpenito''' voorhanden is.


U kan het correcte probleem toevoegen via de knop "'''toevoegen'''" en aan de rechterkant een omschrijving geven in detail, met een begin- en einddatum wanneer het probleem precies is begonnen en geëindigd (als het probleem is opgelost en men geeft de einddatum in, zal dit probleem niet meer verschijnen in de lijst van lopende verpleegproblemen).
*Etiologie
*Symptomen
*Doelstelling volgens het SMART-principe
*Interventies
*Afspraken/Taakverdeling
*Evaluatie


===Diagnostiek deel 2===
[[Bestand:DGK1.png|800px]]
In deel 2 kan u nog dieper ingaan op bepaalde verpleegproblemen:  


**men kan de '''etiologie''' (beïnvloedende factoren, wat veroorzaakt dit probleem en/of heeft er invloed op?) aanduiden door een dubbelklik voor de juiste factor, er verschijnt een groen vinkje)
**'''symptomen''' die de patiënt vertoont
**de '''doelstelling''' (wat wil ik bereiken? )
**welke '''interventies''' u gaat doen om dit probleem aan te pakken (hoe ga ik dit doen?) 
**'''afspraken''' met collega's (ben ik de enige die deze patiënt bezoekt of gaan mijn collega's er ook, wie gaat wat wanneer doen)
**en tenslotte de '''evaluatie''' van het verpleegprobleem (is er verbetering?)


Deze evaluaties zijn dezelfde als in deel 1, waar u deze al eerder kon ingeven.  
=====Verpleegkundig Consult Overzicht=====
Eventueel kan u nog een '''verslag''' aanmaken via Varia/Dossiers/Verslagen/Nieuw/Verslag Verpleegconsult.  


De afspraken die aangemaakt werden bij de Verpleegkundige diagnostiek zijn zichtbaar bij de bezoekenafhandeling.


De evaluaties worden opgemaakt bij de bezoekenafhandeling en worden zichtbaar bij de verpleegkundige diagnostiek.
=====Korte Anamnese=====
Ook hier kan u nog heel wat items verder invullen of verduidelijken. Afhankelijk van op welk items u staat, komen er verschillende zaken te staan die u kan aanvinken of een leeg veld om enige info neer te schrijven.


[[Bestand:Diagnostiekdeel2.png]]
De items waar u iets aan toegevoegd heeft, kleuren blauw en rechts ziet u een overzicht van de ingevulde items.


Om het verpleegconsult te mogen aanrekenen volstaat het om voor 1 verpleegprobleem de doelstelling te bepalen, de interventies en de evaluatie.  
[[Bestand:DGK2.png|800px]]


!!!!!Niet vergeten om op de knop "'''opslaan'''" te drukken om al u gegevens te bewaren!


Men kan via de knop "overzicht" de lijst bekijken van alle verpleegproblemen die werden ingegeven en de naam van de verpleegkundige die dit deed.
'''U zal nadien zien bij het overzicht dat hoe meer u invult bij de patiënt, hoe meer letters er verschijnen.'''


== Varia ==
[[Bestand:DGK3.png|800px]]
 
 
==== <u>Varia</u> ====
Onder het tabblad Varia kan u verschillende onderdelen raadplegen/bewerken:
Onder het tabblad Varia kan u verschillende onderdelen raadplegen/bewerken:
*Dossiers/Verslagen
* Dossiers/Verslagen
*Zorgplan
* MyCareNetberichten
*MyCareNetberichten
* Medicatieschema's
*Doelstellingen
* Medicatieoverzicht
*Medicatiefiches
* EHealthBox
*Medicatie overzicht
* Aanvragen
* Doelstellingen
* Problemen behandeld in samenwerking


=== Dossiers & Verslagen ===
 
===== Dossiers & Verslagen =====
U krijgt een overzicht van de reeds bestaande dossiers/verslagen die reeds zijn gemaakt voor deze patiënt.
U krijgt een overzicht van de reeds bestaande dossiers/verslagen die reeds zijn gemaakt voor deze patiënt.
Wilt u een nieuw verslag of dossier aanmaken, klik onderaan op de knop Nieuw en kies welk dossier u wil aanmaken:
Wilt u een nieuw verslag of dossier aanmaken, klik onderaan op de knop Nieuw en kies welk dossier u wil aanmaken:


[[Bestand:Variadossiersenverslagen.png]]
[[Bestand:Varia1.png|800px]]
 
===== MyCareNet berichten =====
 
Een informatieve lijst van MyCareNet-berichten bij de geselecteerde patiënt in verband met status toiletten, STVV's en palliatieve aanvragen
 
[[Bestand:VariaMCN.png|800px]]
 
[[Bestand:VariaMCN2.png|800px]]
 
 
===== Medicatieschema's =====
 
===== Medicatieoverzicht =====
 
===== EHealthBox=====


=== MyCareNet berichten ===
Hier vindt u de berichten terug die u via de EHealthBox verstuurd heeft over deze patiënt


Een informatieve lijst van MyCareNet-berichten bij de geselecteerde patiënt.


[[Bestand:VariaMyCareNetberichten.png]]
===== Aanvragen=====


=== Doelstellingen ===
===== Doelstellingen =====


[[Bestand:Variadoelstellingen.png]]
[[Bestand:VariaDoelstellingen1.png]]


=== Medicatiefiches ===


[[Bestand:Variamedicatiefiches.png]]
===== Problemen behandeld in samenwerking=====


=== Medicatieoverzicht ===


== Contacten ==
==== <u>Contacten</u> ====
=== Algemene contactpersonen ===
 
Elke patiënt kan één of meerdere contactpersonen hebben.  
===== Algemene contacten =====
 
Elke patiënt kan één of meerdere contactpersonen hebben.
De hoofdcontactpersoon wordt getoond op de werklijst als u dit onderaan het scherm aanvinkt.
De hoofdcontactpersoon wordt getoond op de werklijst als u dit onderaan het scherm aanvinkt.


[[Bestand:Contactenalgemeen.png]]
Ook de mantelzorger kan hier aangeduid worden. Wanneer de persoon die u boven selecteert, de sleutel heeft, kan u ook dit aanduiden.
 
[[Bestand:Contactenalg.png|800px]]
 
 
===== Medische contacten =====
 
[[Bestand:Contactenmed.png|800px]]
 
 
===== Gezinsleden =====
 
[[bestand:Contactengezin.png|800px]]
 
 
===== Dienstverlening =====
 
[[bestand:Contactendienst.png|800px]]
 
 
==== <u>Documenten</u> ====
 
Dit is ook een belangrijk tabblad. Alles staat hier op datum gerangschikt met de recentste bovenaan.
 
[[Bestand:Documenten1.png|800px]]
 
Hier komen ook '''ALLE foto's''' te staan die genomen zijn via de mobiele applicaties (Tablet/Mobile).
 
U kan een onderscheid maken tussen:
* Alle
* Foto's
* Documenten
* Andere
 
'''Wannneer er een foto genomen wordt en er is nog GEEN wondzorgvoorschrift aangemaakt''', vindt u hier de foto terug.
Na het aanmaken van het wondzorgvoorschrift en het wondzorgdossier, '''kan u hier de foto koppelen''' door '''rechts te klikken''':
 
[[Bestand:Koppelen foto.png|800px]]
 
U kiest dan voor '''koppel foto aan WZD''' en er verschijnt een kader met de bestaande WZD waaruit u kan kiezen:


=== Medische contacten ===
[[Bestand:KeuzeWZD.png|600px]]


[[Bestand:Medischecontacten.png]]


== Documenten ==
U kan hier ook een '''foto van een voorschrift''' koppelen aan/ontkoppelen van het juiste voorschrift.


Via deze weg kunnen meerdere documenten, foto’s, geluidsopnames, aan een patiënt gekoppeld worden.


Men kan bewaarde documenten opladen per patiënt door op de knop Nieuw te klikken en op Opladen.
U kan ook een foto van een medicatieschema en kiezen voor ''' maak van document een medicatieschema'''. Dit is dan zichtbaar in de tablet:


Zoek het bewaarde document in de map waar u het hebt opgeslagen, bv. kopie van identiteitskaart.
[[Bestand:DocumentenMedicatieschema.png|800px]]


Vergeet niet op Opslaan te drukken.


[[Bestand:Documentenopladen.png]]
[[Bestand:Medicatieschema.png|800px]]


== Commentaren ==


Hierin krijgt u verschillende types van commentaren die u ook kan wijzigen.
Of een '''verslag''' dat reeds verstuurd is, opnieuw versturen via de EHealthBox indien een andere arts/verpleegkundige dit ook graag ter beschikking heeft.
 
Of een '''adviesverslag''' koppelen aan een WZD.


[[Bestand:Commentaarpatienten.png]]
Ook '''andere documenten''' kan u hier opladen door op de knop 'nieuw' te drukken en dan de knop '''opladen''' te kiezen om zo een bestand van op uw computer te selecteren en op te laden.


* Algemeen: een algemene commentaar over de patiënt. Dit verschijnt niet op de tablet.
* Werklijst: een algemene commentaar over de patiënt die altijd vermeld wordt op de werklijst en tablet.
* Facturatie: deze commentaar is enkel zichtbaar voor facturatie.
* Bezoek: een commentaar ingevuld op een bezoek. Hier ziet men per patiënt alle commentaren over alle bezoeken heen.


== Blokkering ==
==== <u>Commentaar</u> ====


Een patiënt mag omwille van één of meer redenen niet bezocht worden:
Hierin krijgt u verschillende types van commentaren die u ook kan wijzigen.
1. Gedurende een bepaalde periode (opname in een ziekenhuis) wanneer de van-tot uren leeg zijn wordt de ganse dag geblokkeerd.
2. Gedurende een bepaalde periode maar geen ganse dag, wel volgens een bepaald patroon.


De bezoekenplanning wordt automatisch aangepast, te bezoeken wordt uitgeschakeld.
[[Bestand:Commentaarpatienten.png]]


Er zijn 3 verschillende types van blokkeringspatronen die u kan gebruiken:
* '''Algemeen''': een algemene commentaar over de patiënt. Dit verschijnt '''niet op de werklijst'''.
* '''Werklijst''': een algemene commentaar over de patiënt die '''altijd''' vermeld wordt '''op de werklijst'''.
* '''Facturatie''': deze commentaar is '''enkel zichtbaar voor facturatie'''.
* '''Bezoek''': een commentaar ingevuld op een bezoek. Hier ziet men '''per patiënt alle commentaren over alle bezoeken heen'''.


* '''Periode''': bezoeken blokkeren voor een bepaalde periode vanaf (startdatum) tot (einddatum) bv. bij ziekenhuisopname
Vrije omschrijving, opgave startdatum en tijd alsook de eventuele einddatum en tijd. De tijd is belangrijk om te bepalen of het bezoek nog kan gebeuren voor of na.
Wanneer Ziekenhuisopname aangevinkt is, wordt een pseudocode aangemaakt op de eerste en laatste dag van de opgegeven periode, zodat het bezoek aanvaard wordt door de instanties.
De geplande bezoeken die binnen de hospitalisatieperiode vallen worden nog getoond bij de werklijsten maar staan in een lichtgrijze kleur.


[[Bestand:Blokkeringperiode.png]]
==== <u>Blokkering</u> ====


* '''Dagelijks''': dagelijks bezoeken blokkeren tussen bepaalde uren van de dag bv. patiënt weg voor nierdialyse
Dit is ook een belangrijk tabblad om te gebruiken.
Vrije omschrijving, opgave startdatum en “Tussen” de volgende uren, gevolgd tot de einddatum, d.w.z. dat de patiënt voor een bepaalde periode niet aanwezig is tussen deze bepaalde uren. Het gebruik van de aanduiding “Ziekenhuisopname” is ook hier van toepassing.


[[Bestand:Blokkeringdagelijks.png]]
Hier kan u blokkeringen invoeren op verschillende manieren. Wanneer u een blokkering invoert, worden '''alle zorgen gedurende de blokkering uitgegrijsd'''.


* '''Patroon''': bijvoorbeeld elke woensdag en zaterdag bezoeken blokkeren omdat patiënt dan naar dagcentrum gaat
U kan kiezen voor een blokkering van een '''ganse periode''' bv. ziekenhuisopname, vakantie,..'''Het vinkje bij ziekenhuisopname staat standaard aangevinkt'''. Indien de blokkering een andere reden heeft, gelieve dit vinkje uit te vinken.
Vrije omschrijving, het aangepast invoerscherm laat toe om op weekbasis een patroon “Van – Tot Uur” dagelijks in te voeren, de periode kan langer zijn dan één week. Ook het gebruik van de aanduiding, “Ziekenhuisopname” is hier van toepassing.


[[Bestand:Blokkeringpatroon.png]]


== Opvolging ==
* '''Ziekenhuisopname/ zorginstelling''': een '''belangrijke blokkering'''. Bij een ziekenhuisopname is het heel belangrijk om een '''beginuur''' van de blokkering in te vullen. U vult een uur in '''NA de laatste uitgevoerde zorg'''. De einddatum hoeft u niet dadelijk in te vullen. Wanneer de patiënt terugkomt van het ziekenhuis is het belangrijk om een '''einduur''' van de blokkering in te vullen. U vult een uur in '''VOOR het bezoek ''' dat u eventueel die dag nog dient te doen.


Hier kan men verschillende biometrische waarden ingeven die werden opgemeten tijdens het bezoek:
Zo bent u zeker dat op de opnamedag '''de zorgen van voor de opname en op de dag van terugkomst de zorgen van nadien aan u gefactureerd worden''' en niet aan het ziekenhuis. Als u dit niet doet is '''de ganse dag''' voor het ziekenhuis.
zoals gewicht, lengte, pols, bloeddruk, temperatuur, glycemie...


In de historiek kan men de vorige opgemeten waarden aflezen die werden genoteerd tijdens de vorige bezoeken, de datum van de metingen staan erbij.
*'''Vakantie''': u vinkt het '''vinkje van ziekenhuisopname uit''' en vult de periode in dat de patiënt op vakantie is. Ook hier kan u gebruik maken van begin- en einduur.


[[Bestand:Historiekopvolging.png]]
* '''Dagelijks/patroon''': bv. voor nierdialyse, namiddagactiviteit op vaste basis,..


== Facturatie ==


Een overzicht van de facturen van de geselecteerde patiënt.
==== <u>Opvolging</u> ====


Het documentnummer begint altijd met het jaartal en de maand van facturatie. De status geeft aan of het om een indiening, herindiening of correctiefactuur gaat.
Hier kan u verschillende biometrische waarden ingeven/nakijken die werden opgemeten tijdens het bezoek:
zoals gewicht, lengte, pols, bloeddruk, temperatuur, glycemie...


Via “'''Toon Facturen'''” wordt per patiënt een overzicht met grafiek gegeven van de gefactureerde maanden :
In de '''historiek''' kan u de vorige opgemeten waarden aflezen die werden genoteerd tijdens de vorige bezoeken, de datum van de metingen staan erbij.


[[Bestand:Facturatiepatienten.png]]


==== <u>Facturatie</u> ====


Via “'''Toon Statistieken'''” worden de aantallen per zorgcode getoond :
Een '''overzicht van de facturen''' van de geselecteerde patiënt.


[[Bestand:Toonstatistieken.png]]
Het '''documentnummer''' begint altijd met '''het jaartal en de maand van facturatie'''. Daarnaast ziet u of het om een '''eerste indiening (blauw), een herindiening (groen) of over remgeldfactuur(paars)''' gaat.


Via "'''Detail Factuur'''" worden de detaillijnen per bezoek (van één dag) gegroepeerd, met vermelding van de nomenclatuurnummers, zorg, verstrekker, voorschrijver, bedrag en remgeld.  
U kan hier tevens zien of het bewijsstuk verzonden is indien u dit elektronisch verstuurd.


Onderaan worden voor deze patiënt de bedragen per zorgverstrekker opgeteld.
U kan per factuur '''de detail''' raadplegen en eventueel per detail nog kiezen voor de '''detail verdeling per dag'''.


[[Bestand:Factuurdetail.png]]
'''Statistieken''' tonen de statistieken per zorggroep.


== Tijdslijn ==
==== <u>Tijdslijn</u> ====


Visualisatie van de lopende zorgen op een tijdslijn per maand.
Visualisatie van de lopende zorgen op een tijdslijn per maand.
De tijdslijn geeft een overzicht van de voorschriften die beginnen (groen), die lopend (geel), beëindigd (rood) en stopgezet (fuchsia) zijn.
De tijdslijn geeft een overzicht van de voorschriften die beginnen (groen), die lopend (geel), beëindigd (rood) en stopgezet (fuchsia) zijn.


[[Bestand:Tijdlijn.png]]
[[Bestand:Tijdslijn.png|800px]]


[[Category:Care-Ace|1_06]]
[[Category:Care-Ace|1_06]]
1.741

bewerkingen

Navigatiemenu