@@ Regel 50: / Regel 50: @@
 U kan in de configuratie instellen dat bij alle nieuwe patiënten automatisch voor de eBox wordt gekozen. U dient uiteraard nog wel het document 'Afdruk toelating' te laten ondertekenen en na ondertekening de datum in te vullen in het fiche. U kan het document ook inscannen en toevoegen aan de documenten van de patiënt.
 =====Medisch=====
@@ Regel 307: / Regel 308: @@
 [[Bestand:ZP1.png|800px]]
-== Diagnostiek ==
-===Diagnostiek deel 1===
-Naast Zorg, ziet u een tabblad "diagnostiek".
+==== <u>Diagnostiek</u> ====
+Wanneer u een verpleegconsult kan en wil aanrekenen, dient u in de diagnostiek toch een heel aantal zaken in te vullen. Hoe meer tabbladen u in orde brengt, hoe beter als u toch eens controle zou krijgen. <br/>Een verpleegconsult aanvragen zonder enige diagnostiek is niet aan te raden.
+Een verpleegconsult kan slechts '''eenmaal per jaar''' aangevraagd te worden en dient aan een aantal '''voorwaarden''' te voldoen:
+*'''Minimum 28 dagen ononderbroken een toilet''' hebben uitgevoerd bij de patiënt waarvoor u een verpleegconsult wil aanrekenen.
+*Bij een '''patiënt met een palliatief akkoord''' vanaf dag 1 mogelijk.
+De verpleegconsulten die voldoen aan de voorwaarden kan u terugvinden onder 'Hoofd/Overzicht/Opzoeken verpleegconsulten' (u dient het juiste jaar te selecteren).
+Hoe meer letters er staan in het laatste veld bij "Diagnose", hoe vollediger uw diagnostiek is ingevuld. P = probleemstelling, O = etiologie, S = symptomen, D = doelstellingen, I = interventies, W = wie behandelt deze diagnose, A = afspraken en E = evaluatie.
+Reeds aangerekende verpleegconsulten vindt u in het tabblad ernaast.
+Wanneer u duwt op het tabblad "Diagnostiek" gaat deze automatisch open en krijgt u de 4 tabbladen om aan te vullen.
+=====Diagnostiek deel 1=====
+[[Bestand:Diagn.png|800px]]
+'''Diagnose:''' als basis van de anamnese zijn de '''11 patronen van Gordon''' opgesomd, de 1ste rubriek “0. Algemeen” hebben wij zelf toegevoegd, om de zorgverstrekker toe te laten zijn eigen indrukken en beschrijving van de toestand van de patiënt vlug op te tekenen.
-Diagnose: Als basis van de anamnese zijn de 11 patronen van Gordon opgesomd, de 1ste rubriek “0. Algemeen” hebben wij zelf toegevoegd, om de zorgverstrekker toe te laten zijn eigen indrukken en beschrijving van de toestand van de patiënt vlug op te tekenen.
+Voor elk van de 11 Gordonpatronen hebben we de volgende '''3 hulpmiddelen''' aangereikt:
-Voor elk van de 11 Gordonpatronen hebben we de volgende 3 hulpmiddelen aangereikt:
+'''Toelichting:''' omschrijving en afbakening van de scope van elk hoofdpatroon en de aanverwante deelpatronen. Elk patroon- en deelpatroon van Gordon toont een aangepaste “Toelichting”.
-'''Toelichting''': Omschrijving en afbakening van de scope van elk hoofdpatroon en de aanverwante deelpatronen. Elk patroon- en deelpatroon van Gordon toont een aangepaste “Toelichting”.
+'''Steekwoorden:''' een aantal woorden en associaties die toepasbaar zijn op desbetreffend patroon.
-'''Steekwoorden''': Een aantal woorden en associaties die toepasbaar zijn op desbetreffend patroon.
+'''Voorbeeldvragen:''' toont per patroon een aantal voorbeeldvragen die beantwoord kunnen worden om een duidelijke diagnose op te stellen.
-'''Voorbeeldvragen''': Toont per patroon een aantal voorbeeldvragen die beantwoord kunnen worden om een duidelijke diagnose op te stellen.
+'''KATZ-schaal:''' Wanneer u voor het toilet de KATZ-schaal aanmaakt, worden tegelijk en afhankelijk van de KATZ-score, de Gordonpatronen aangepast. In de Gordon wordt patroon “4.Activiteiten” aangevuld met de KATZ-schaal (1 – 4).
-KATZschaal: Wanneer men voor het toilet de KATZschaal aanmaakt worden tegelijk, afhankelijk van de KATZ quotering, de Gordonpatronen aangepast. In de Gordon wordt patroon “4.Activiteiten” aangevuld met de diagnoses uit de KATZschaal (1 – 4).
-[[Bestand:Patientendiagnostiek.png]]
+U kiest '''1 patroon van Gordon''' dat u wil aanmaken door '''op de lijn''' te gaan staan. U zal dadelijk zien dat wanneer u een patroon selecteert, u rechts onder de '''omschrijving per patroon ("Toelichting")''' ziet staan. Daarnaast kan u gebruikmaken van de '''steekwoorden''' of zaken formuleren aan de hand van de '''voorbeeldvragen'''.
-Na het klikken op de knop Diagnostiek, ziet men in deel 1 een lijst van lopende verpleegproblemen, die men tijdens het bezoek kan evalueren.
+U kiest bij "Patroon" eventueel al een item uit de lijst die tevoorschijn komt:
-Dit doet u door op een verpleegprobleem te klikken, dan onderaan op de knop Evaluatie.
+[[Bestand:DGK.png|800px]]
-Na invoer van de evaluatie verschijnt er een hoofdletter E in de laatste kolom van het scherm .
+U drukt dan op "Nieuw". Rechts kan u dan het nodige aanvullen en opslaan.
-Men kan ook nieuwe verpleegproblemen toevoegen of wijzigen via de knop "'''diagnostiek'''".
+=====Diagnostiek deel 2=====
+Hier vindt u een aantal tabbladen waarop u '''dieper kan ingaan''' op het gekozen patroon indien dit in het '''Boekje van Carpenito''' voorhanden is.
-De 11 patronen van Gordon verschijnen en aan de hand hiervan kan men een nieuw verpleegprobleem specifiëren en toevoegen.
+*Etiologie
+*Symptomen
+*Doelstelling volgens het SMART-principe
+*Interventies
+*Afspraken/Taakverdeling
+*Evaluatie
-Rechts ziet men per patroon een toelichting en een aantal steekwoorden die helpen bij het definiëren van het juiste verpleegprobleem.
+[[Bestand:DGK1.png|800px]]
-U kan het correcte probleem toevoegen via de knop "'''toevoegen'''" en aan de rechterkant een omschrijving geven in detail, met een begin- en einddatum wanneer het probleem precies is begonnen en geëindigd (als het probleem is opgelost en men geeft de einddatum in, zal dit probleem niet meer verschijnen in de lijst van lopende verpleegproblemen).
-===Diagnostiek deel 2===
+=====Verpleegkundig Consult Overzicht=====
-In deel 2 kan u nog dieper ingaan op bepaalde verpleegproblemen:
+Eventueel kan u nog een '''verslag''' aanmaken via Varia/Dossiers/Verslagen/Nieuw/Verslag Verpleegconsult.
-**men kan de '''etiologie''' (beïnvloedende factoren, wat veroorzaakt dit probleem en/of heeft er invloed op?) aanduiden door een dubbelklik voor de juiste factor, er verschijnt een groen vinkje)
-**'''symptomen''' die de patiënt vertoont
-**de '''doelstelling''' (wat wil ik bereiken? )
-**welke '''interventies''' u gaat doen om dit probleem aan te pakken (hoe ga ik dit doen?)
-**'''afspraken''' met collega's (ben ik de enige die deze patiënt bezoekt of gaan mijn collega's er ook, wie gaat wat wanneer doen)
-**en tenslotte de '''evaluatie''' van het verpleegprobleem (is er verbetering?)
-Deze evaluaties zijn dezelfde als in deel 1, waar u deze al eerder kon ingeven.
+=====Korte Anamnese=====
+Ook hier kan u nog heel wat items verder invullen of verduidelijken. Afhankelijk van op welk items u staat, komen er verschillende zaken te staan die u kan aanvinken of een leeg veld om enige info neer te schrijven.
-De afspraken die aangemaakt werden bij de Verpleegkundige diagnostiek zijn zichtbaar bij de bezoekenafhandeling.
+De items waar u iets aan toegevoegd heeft, kleuren blauw en rechts ziet u een overzicht van de ingevulde items.
-De evaluaties worden opgemaakt bij de bezoekenafhandeling en worden zichtbaar bij de verpleegkundige diagnostiek.
+[[Bestand:DGK2.png|800px]]
-[[Bestand:Diagnostiekdeel2.png]]
-Om het verpleegconsult te mogen aanrekenen volstaat het om voor 1 verpleegprobleem de doelstelling te bepalen, de interventies en de evaluatie.
+'''U zal nadien zien bij het overzicht dat hoe meer u invult bij de patiënt, hoe meer letters er verschijnen.'''
-!!!!!Niet vergeten om op de knop "'''opslaan'''" te drukken om al u gegevens te bewaren!
+[[Bestand:DGK3.png|800px]]
-Men kan via de knop "overzicht" de lijst bekijken van alle verpleegproblemen die werden ingegeven en de naam van de verpleegkundige die dit deed.
-== Varia ==
+==== <u>Varia</u> ====
 Onder het tabblad Varia kan u verschillende onderdelen raadplegen/bewerken:
-*Dossiers/Verslagen
+* Dossiers/Verslagen
-*Zorgplan
+* MyCareNetberichten
-*MyCareNetberichten
+* Medicatieschema's
-*Doelstellingen
+* Medicatieoverzicht
-*Medicatiefiches
+* EHealthBox
-*Medicatie overzicht
+* Aanvragen
+* Doelstellingen
+* Problemen behandeld in samenwerking
-=== Dossiers & Verslagen ===
+===== Dossiers & Verslagen =====
 U krijgt een overzicht van de reeds bestaande dossiers/verslagen die reeds zijn gemaakt voor deze patiënt.
 Wilt u een nieuw verslag of dossier aanmaken, klik onderaan op de knop Nieuw en kies welk dossier u wil aanmaken:
-[[Bestand:Variadossiersenverslagen.png]]
+[[Bestand:Varia1.png|800px]]
+===== MyCareNet berichten =====
+Een informatieve lijst van MyCareNet-berichten bij de geselecteerde patiënt in verband met status toiletten, STVV's en palliatieve aanvragen
-=== MyCareNet berichten ===
+[[Bestand:VariaMCN.png|800px]]
-Een informatieve lijst van MyCareNet-berichten bij de geselecteerde patiënt.
+[[Bestand:VariaMCN2.png|800px]]
-[[Bestand:VariaMyCareNetberichten.png]]
-=== Doelstellingen ===
+===== Medicatieschema's =====
-[[Bestand:Variadoelstellingen.png]]
+===== Medicatieoverzicht =====
-=== Medicatiefiches ===
+===== EHealthBox=====
-[[Bestand:Variamedicatiefiches.png]]
+Hier vindt u de berichten terug die u via de EHealthBox verstuurd heeft over deze patiënt
-=== Medicatieoverzicht ===
-== Contacten ==
+===== Aanvragen=====
-=== Algemene contactpersonen ===
-Elke patiënt kan één of meerdere contactpersonen hebben.
+===== Doelstellingen =====
+[[Bestand:VariaDoelstellingen1.png]]
+===== Problemen behandeld in samenwerking=====
+==== <u>Contacten</u> ====
+===== Algemene contacten =====
+Elke patiënt kan één of meerdere contactpersonen hebben.
 De hoofdcontactpersoon wordt getoond op de werklijst als u dit onderaan het scherm aanvinkt.
-[[Bestand:Contactenalgemeen.png]]
+Ook de mantelzorger kan hier aangeduid worden. Wanneer de persoon die u boven selecteert, de sleutel heeft, kan u ook dit aanduiden.
-=== Medische contacten ===
+[[Bestand:Contactenalg.png|800px]]
-[[Bestand:Medischecontacten.png]]
-== Documenten ==
+===== Medische contacten =====
-Via deze weg kunnen meerdere documenten, foto’s, geluidsopnames, aan een patiënt gekoppeld worden.
+[[Bestand:Contactenmed.png|800px]]
-Men kan bewaarde documenten opladen per patiënt door op de knop Nieuw te klikken en op Opladen.
-Zoek het bewaarde document in de map waar u het hebt opgeslagen, bv. kopie van identiteitskaart.
+===== Gezinsleden =====
-Vergeet niet op Opslaan te drukken.
+[[bestand:Contactengezin.png|800px]]
-[[Bestand:Documentenopladen.png]]
-== Commentaren ==
+===== Dienstverlening =====
-Hierin krijgt u verschillende types van commentaren die u ook kan wijzigen.
+[[bestand:Contactendienst.png|800px]]
+==== <u>Documenten</u> ====
+Dit is ook een belangrijk tabblad. Alles staat hier op datum gerangschikt met de recentste bovenaan.
+[[Bestand:Documenten1.png|800px]]
+Hier komen ook '''ALLE foto's''' te staan die genomen zijn via de mobiele applicaties (Tablet/Mobile).
+U kan een onderscheid maken tussen:
+* Alle
+* Foto's
+* Documenten
+* Andere
+'''Wannneer er een foto genomen wordt en er is nog GEEN wondzorgvoorschrift aangemaakt''', vindt u hier de foto terug.
+Na het aanmaken van het wondzorgvoorschrift en het wondzorgdossier, '''kan u hier de foto koppelen''' door '''rechts te klikken''':
+[[Bestand:Koppelen foto.png|800px]]
+U kiest dan voor '''koppel foto aan WZD''' en er verschijnt een kader met de bestaande WZD waaruit u kan kiezen:
+[[Bestand:KeuzeWZD.png|600px]]
+U kan hier ook een '''foto van een voorschrift''' koppelen aan/ontkoppelen van het juiste voorschrift.
+U kan ook een foto van een medicatieschema en kiezen voor ''' maak van document een medicatieschema'''. Dit is dan zichtbaar in de tablet:
+[[Bestand:DocumentenMedicatieschema.png|800px]]
+[[Bestand:Medicatieschema.png|800px]]
+Of een '''verslag''' dat reeds verstuurd is, opnieuw versturen via de EHealthBox indien een andere arts/verpleegkundige dit ook graag ter beschikking heeft.
+Of een '''adviesverslag''' koppelen aan een WZD.
-[[Bestand:Commentaarpatienten.png]]
+Ook '''andere documenten''' kan u hier opladen door op de knop 'nieuw' te drukken en dan de knop '''opladen''' te kiezen om zo een bestand van op uw computer te selecteren en op te laden.
-* Algemeen: een algemene commentaar over de patiënt. Dit verschijnt niet op de tablet.
-* Werklijst: een algemene commentaar over de patiënt die altijd vermeld wordt op de werklijst en tablet.
-* Facturatie: deze commentaar is enkel zichtbaar voor facturatie.
-* Bezoek: een commentaar ingevuld op een bezoek. Hier ziet men per patiënt alle commentaren over alle bezoeken heen.
-== Blokkering ==
+==== <u>Commentaar</u> ====
-Een patiënt mag omwille van één of meer redenen niet bezocht worden:
+Hierin krijgt u verschillende types van commentaren die u ook kan wijzigen.
-.	Gedurende een bepaalde periode (opname in een ziekenhuis) wanneer de van-tot uren leeg zijn wordt de ganse dag geblokkeerd.
-.	Gedurende een bepaalde periode maar geen ganse dag, wel volgens een bepaald patroon.
-De bezoekenplanning wordt automatisch aangepast, te bezoeken wordt uitgeschakeld.
+[[Bestand:Commentaarpatienten.png]]
-Er zijn 3 verschillende types van blokkeringspatronen die u kan gebruiken:
+* '''Algemeen''': een algemene commentaar over de patiënt. Dit verschijnt '''niet op de werklijst'''.
+* '''Werklijst''': een algemene commentaar over de patiënt die '''altijd''' vermeld wordt '''op de werklijst'''.
+* '''Facturatie''': deze commentaar is '''enkel zichtbaar voor facturatie'''.
+* '''Bezoek''': een commentaar ingevuld op een bezoek. Hier ziet men '''per patiënt alle commentaren over alle bezoeken heen'''.
-* '''Periode''': bezoeken blokkeren voor een bepaalde periode vanaf (startdatum) tot (einddatum) bv. bij ziekenhuisopname
-Vrije omschrijving, opgave startdatum en tijd alsook de eventuele einddatum en tijd. De tijd is belangrijk om te bepalen of het bezoek nog kan gebeuren voor of na.
-Wanneer Ziekenhuisopname aangevinkt is, wordt een pseudocode aangemaakt op de eerste en laatste dag van de opgegeven periode, zodat het bezoek aanvaard wordt door de instanties.
-De geplande bezoeken die binnen de hospitalisatieperiode vallen worden nog getoond bij de werklijsten maar staan in een lichtgrijze kleur.
-[[Bestand:Blokkeringperiode.png]]
+==== <u>Blokkering</u> ====
-* '''Dagelijks''': dagelijks bezoeken blokkeren tussen bepaalde uren van de dag bv. patiënt weg voor nierdialyse
+Dit is ook een belangrijk tabblad om te gebruiken.
-Vrije omschrijving, opgave startdatum en “Tussen” de volgende uren, gevolgd tot de einddatum, d.w.z. dat de patiënt voor een bepaalde periode niet aanwezig is tussen deze bepaalde uren. Het gebruik van de aanduiding “Ziekenhuisopname” is ook hier van toepassing.
-[[Bestand:Blokkeringdagelijks.png]]
+Hier kan u blokkeringen invoeren op verschillende manieren. Wanneer u een blokkering invoert, worden '''alle zorgen gedurende de blokkering uitgegrijsd'''.
-* '''Patroon''': bijvoorbeeld elke woensdag en zaterdag bezoeken blokkeren omdat patiënt dan naar dagcentrum gaat
+U kan kiezen voor een blokkering van een '''ganse periode''' bv. ziekenhuisopname, vakantie,..'''Het vinkje bij ziekenhuisopname staat standaard aangevinkt'''. Indien de blokkering een andere reden heeft, gelieve dit vinkje uit te vinken.
-Vrije omschrijving, het aangepast invoerscherm laat toe om op weekbasis een patroon “Van – Tot Uur” dagelijks in te voeren, de periode kan langer zijn dan één week. Ook het gebruik van de aanduiding, “Ziekenhuisopname” is hier van toepassing.
-[[Bestand:Blokkeringpatroon.png]]
-== Opvolging ==
+* '''Ziekenhuisopname/ zorginstelling''': een '''belangrijke blokkering'''. Bij een ziekenhuisopname is het heel belangrijk om een '''beginuur''' van de blokkering in te vullen. U vult een uur in '''NA de laatste uitgevoerde zorg'''. De einddatum hoeft u niet dadelijk in te vullen. Wanneer de patiënt terugkomt van het ziekenhuis is het belangrijk om een '''einduur''' van de blokkering in te vullen. U vult een uur in '''VOOR het bezoek ''' dat u eventueel die dag nog dient te doen.
-Hier kan men verschillende biometrische waarden ingeven die werden opgemeten tijdens het bezoek:
+Zo bent u zeker dat op de opnamedag '''de zorgen van voor de opname en op de dag van terugkomst de zorgen van nadien aan u gefactureerd worden''' en niet aan het ziekenhuis. Als u dit niet doet is '''de ganse dag''' voor het ziekenhuis.
-zoals gewicht, lengte, pols, bloeddruk, temperatuur, glycemie...
-In de historiek kan men de vorige opgemeten waarden aflezen die werden genoteerd tijdens de vorige bezoeken, de datum van de metingen staan erbij.
+*'''Vakantie''': u vinkt het '''vinkje van ziekenhuisopname uit''' en vult de periode in dat de patiënt op vakantie is. Ook hier kan u gebruik maken van begin- en einduur.
-[[Bestand:Historiekopvolging.png]]
+* '''Dagelijks/patroon''': bv. voor nierdialyse, namiddagactiviteit op vaste basis,..
-== Facturatie ==
-Een overzicht van de facturen van de geselecteerde patiënt.
+==== <u>Opvolging</u> ====
-Het documentnummer begint altijd met het jaartal en de maand van facturatie. De status geeft aan of het om een indiening, herindiening of correctiefactuur gaat.
+Hier kan u verschillende biometrische waarden ingeven/nakijken die werden opgemeten tijdens het bezoek:
+zoals gewicht, lengte, pols, bloeddruk, temperatuur, glycemie...
-Via “'''Toon Facturen'''” wordt per patiënt een overzicht met grafiek gegeven van de gefactureerde maanden :
+In de '''historiek''' kan u de vorige opgemeten waarden aflezen die werden genoteerd tijdens de vorige bezoeken, de datum van de metingen staan erbij.
-[[Bestand:Facturatiepatienten.png]]
+==== <u>Facturatie</u> ====
-Via “'''Toon Statistieken'''” worden de aantallen per zorgcode getoond :
+Een '''overzicht van de facturen''' van de geselecteerde patiënt.
-[[Bestand:Toonstatistieken.png]]
+Het '''documentnummer''' begint altijd met '''het jaartal en de maand van facturatie'''. Daarnaast ziet u of het om een '''eerste indiening (blauw), een herindiening (groen) of over remgeldfactuur(paars)''' gaat.
-Via "'''Detail Factuur'''" worden de detaillijnen per bezoek (van één dag) gegroepeerd, met vermelding van de nomenclatuurnummers, zorg, verstrekker, voorschrijver, bedrag en remgeld.
+U kan hier tevens zien of het bewijsstuk verzonden is indien u dit elektronisch verstuurd.
-Onderaan worden voor deze patiënt de bedragen per zorgverstrekker opgeteld.
+U kan per factuur '''de detail''' raadplegen en eventueel per detail nog kiezen voor de '''detail verdeling per dag'''.
-[[Bestand:Factuurdetail.png]]
+'''Statistieken''' tonen de statistieken per zorggroep.
-== Tijdslijn ==
+==== <u>Tijdslijn</u> ====
 Visualisatie van de lopende zorgen op een tijdslijn per maand.
 De tijdslijn geeft een overzicht van de voorschriften die beginnen (groen), die lopend (geel), beëindigd (rood) en stopgezet (fuchsia) zijn.
-[[Bestand:Tijdlijn.png]]
+[[Bestand:Tijdslijn.png|800px]]
 [[Category:Care-Ace|1_06]]

Patiëntenscherm: verschil tussen versies

Patiëntenscherm (bekijk bron)

Versie van 29 feb 2024 10:56

Navigatiemenu

Zoeken