Patiëntenscherm: verschil tussen versies

Uit Care-Ace
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
 
(190 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
Dit is het hoofdscherm van waaruit de dossiers van de patiënten beheerd worden.
Dit is het hoofdscherm van waaruit de dossiers van de patiënten beheerd worden.


== Patiëntenlijst ==
== Patiënten ==
In de kolommen staan (naast RR, naam en adres van de patiënten) volgende kolommen:


P=Palliatief
[[Bestand: Patientenlijst.png|800px]]


A=aanrekenen (staat standaard aan)
Het patiëntscherm bestaat uit 2 delen:
===Bovenaan een alfabetische lijst met alle actieve patiënten===
U kan hier ook wisselen naar '''niet-actieve patiënten''' of gebruik maken van de '''filter''' om sneller een patiënt op te zoeken.
<br/>'''Lijstmodus en zoekmodus''' bovenaan kan soms ook handig zijn om te gebruiken. '''Opgelet: vergeet achteraf niet terug op lijstmodus te zetten of het is net of alle patiënten weg zijn.'''
<br/>Wanneer u '''rechts klikt''' in het patiëntoverzicht krijgt u een aantal '''items''' te zien die wel van toepassing kunnen zijn:
*Boodschap sturen naar verstrekker over deze patiënt;
*Lijst boodschappen over deze patiënt;
*Dossierfilter van deze patiënt;
*Verzekerbaarheid opvragen;
*Controle dubbele patiënten;
*Opzoeken patiënten;
*'''Afdruk document gegevensdeling patiënt;'''
*Forceer unlock.


F=soort toilet (forfait)
===Onderaan alle gegevens van de geselecteerde patiënt, onderverdeeld in verschillende tabbladen===
[[Bestand:Patient_tabblad.png|800px]]


R=remgeld
==== <u>Patiënt</u> ====


Zkf=ziekenfonds of verzekering
Hieronder kan u de algemene gegevens terug vinden van de patiënt.
<br/>De patiëntgegevens kan u bewerken via de knop ''''Wijzigen''''.
<br/>Om een nieuwe patiënt aan te maken, drukt u op ''''Nieuw''''. Het RR mag u eventueel openlaten als u hierover niet beschikt. Er wordt tijdelijk een fictief nummer toegekend. Dit kan u achteraf nog aanpassen in de fiche.
Door met de rechtermuisknop te klikken op de knop ''''Nieuw'''', kan u de eID-kaart inlezen.


C.G.=code gerechtigde
'''!Belangrijk:'''
*De '''verblijfslocatie''' dient correct te staan.
*Bij het inbrengen van een nieuwe patiënt drukt u steeds voor de zekerheid op de '''MyCareNet-knop''' zodanig dat de juiste gegevens binnenkomen.
*Wanneer een patiënt '''geen lopend voorschrift''' meer heeft, zet u de patiënt het beste op '''niet-actief''' door het vonkje bij 'Actief' af te vinken. Zo blijft de lijst met actieve patiënten up-to-date en bewaart u een beter overzicht. <br/>''Hier is een controlelijst voor. deze wordt later in de handleiding besproken.''
*'''B = buitenland'''.


[[Bestand:Patientenlijst2.png]]


Onder de lijst, kan je dan elk patiëntendossier in detail raadplegen via de rode tabbladen.
==== <u>Anamnese</u> ====


De opbouw van het scherm is dus driedelig:
[[Bestand:Anamnese.png|800px]]


*Overzicht patiënten, lijst van de belangrijkste gegevens ter identificatie van de patiënt.
*12 Tabbladen die telkens een ander aspect van de patiënt toelichten …
*Het eerste tabblad de detail fiche van de patiënt
Een overzicht van de niet-actieve patiënten kan bekomen worden door het aanklikken van de wissel, het rode pijltje rechtsboven in het scherm.


[[Bestand:Actiefnietactief.png]]
===== Intake =====


U kan deze patiëntenlijst exporteren naar Excel:
De intake omvat een aantal specifieke gegevens van de patiënt. <br/>Het '''afleveren van de bewijstukken''' is hier het belangrijkste item.
Door op de knop ''Select columns'' te klikken, kan u aanvinken welke gegevens u mee wil exporteren.
Het beste is te kiezen voor de '''eBox''' van de Overheid. U dient dan tweemaal het formulier af te drukken (= afdruk toelating) zodanig dat de patiënt 1 exemplaar kan ondertekenen en het andere exemplaar kan bijhouden.  
<br/>'''Opgepast: bewijsstukken mogen NIET meer per mail verstuur worden!'''


Tabbladen:
[[Bestand:Bewijsstuk1.png|250px]]


[[Bestand:Tabbladenpatientenfiche.png]]
U kan in de configuratie instellen dat bij alle nieuwe patiënten automatisch voor de eBox wordt gekozen. U dient uiteraard nog wel het document 'Afdruk toelating' te laten ondertekenen en na ondertekening de datum in te vullen in het fiche. U kan het document ook inscannen en toevoegen aan de documenten van de patiënt.


Voor elke patiënt is een uitgebreid dossier beschikbaar:
* Patiënt: Detailfiche en beheer
* Anamnese: Intake en Situering
* Bezoeken: op lijsten van de bezoeken.
* Voorschriften: Gewone voorschriften, Toiletten met Katzschaal, STVV, Wekelijkse voorbereiding geneesmiddelen (OS)
* Diagnostiek: Verpleegkundige Anamnese (volgens Gordon) en Verpleegkundige Diagnostiek (volgens Carpenito)
* Varia: Dossiers/verslagen (Diabetes, Complexe Wondzorg, BelRAI), Zorgplan, MyCareNet berichten, Doelstellingen, Medicatiefiches, Medicatie overzicht
* Contacten: Algemene en medische contactpersonen van de patiënt.
* Documenten: Foto’s, documenten, verslagen, enz.
* Commentaar: algemene commentaren, medische voorgeschiedenis, observaties, boodschappen.
* Blokkering: wanneer de patiënt niet verzorgd moet worden.
* Opvolging: Biometrie.
* Facturatie: overzicht facturen en statistieken
* Tijdslijn: Welke lopende voorschriften zijn er per maand in overzicht


== Algemene gegevens ==
=====Medisch=====
[[Bestand:Medisch.png|800px]]


Onder het eerste tabblad kan u de algemene gegevens terug vinden van de patiënt.
*'''Startdatum diabetes zorgtraject:''' meestal weet u pas na een weigering van de mutualiteit dat de patiënt in een zorgtraject zit. <br/>U vult hier dan de datum in gelijk aan de eerste dag van de weigering.
De patiëntgegevens kan u bewerken via de knoppen onderaan:
*'''Delegerend verpleegkundige:''' verplicht in te vullen sinds 01/01/2024 wanneer u bij deze patiënt een zorgkundige, onder andere bij palliatieve zorgen, wil inzetten.
*'''Palliatief statuut:''' dit is NIET hetzelfde als een goedkeuring van een palliatieve aanvraag. <br/>Dit wordt in de toekomst automatisch ingevuld in het hoofdprogramma.
*'''Dement vanaf ...'''
*'''DNR-code'''
*'''Wilsverklaring:''' of deze aanwezig is en waar deze bewaard wordt.


Knop '''nieuw''': om nieuwe patiënt aan te maken. Het RR mag je eventueel openlaten als je hierover niet beschikt. Er wordt tijdelijk een fictief nummer toegekend. Dit kan je achteraf nog aanpassen in de fiche.
Door met de rechtermuisknop te klikken op de knop '''nieuw''', kan je de eID-kaart lezen.


[[Bestand:Patientenfiche2.png]]
===== Situering (Pathologie, Allergieën, Risico's, ...) =====


* '''Rijksregisternummer (INSZ).''' Indien u nog geen rijksregisternummer hebt van de patiënt, laat het veld leeg en Care-Ace zal een fictief nummer aanmaken dat start met GR. Wanneer u dan het nummer hebt, kan u de patiënt hier terug wijzigen en het nummer invullen.
[[Bestand:Situering.png|800px]]
* '''Geboortedatum'''. Wordt meestal automatisch ingevuld vanuit het rijksregisternummer.
*'''Overleden''': De dag van het overlijden kunnen er nog zorgen toegediend zijn, vanaf de dag na de ingevulde datum van overlijden, worden alle verzorgingen en bezoeken verwijderd.  Wanneer alle verwerkingen voor de overleden patiënt naar de mutualiteit toe zijn vervuld, kan deze op niet-actief worden gezet, dus uitgevinkt (laatste veldje rechts onder van de fiche).
* '''Naam en voornaam'''
* '''Verzorgings- en domicilieadres'''. Worden gecontroleerd op juistheid en krijgen een groene achtergrondkleur indien correct.
* '''Contactgegevens''': telefoonnummers
* '''E-mailadres'''
* '''Huisarts''': Klik op de 3 puntjes om de juiste huisarts te kunnen selecteren uit de lijst. Hier kan je in de RIZIV-lijst zoeken op naam of RIZIV-nummer.
* '''Ziekenfonds''' (of Verzekering) en '''Code gerechtigde'''
* '''Hoofdronde'''
* '''Palliatief''': vink dit aan om de palliatieve aanvraag te starten.
* '''Remgeld'''
* '''Actief'''
* '''Verblijfslocatie''': De verblijfslocatie beïnvloedt de nomenclatuur en bijgevolg de facturatie (meestal aan huis).


De meeste van deze velden zijn terug te vinden in de historiek. Om de historiek te raadplegen of te wijzigingen, klik op Wijzigen, klik met de muis in het veld waarvan u de historiek wil raadplegen. Rechtsonderaan zal de knop Historiek oplichten en klik hierop.
In het tweede tabblad kan u meer in detail de toestand van de patiënt beschrijven door een diagnose, allergie, klachten en leefgewoonten te omschrijven.
 
We onderscheiden verschillende types:
* Medische diagnose
* Begeleidende pathologie
* Aandachtspunt: dit is een speciaal type dat in de tablet en mobile zal getoond worden met een rood uitroepteken in de werklijst, dit bijvoorbeeld om infectieziektes aan te geven.
* Allergie
* Negatieve reactie op medicatie
* Risico
* Professioneel risico
* Sociaal risico
* Leefgewoonte
* Klacht
 
U kan ook klinische labels opzoeken volgens de IBUI (Belgische Unieke Identificator= gegevensbank met medische terminologie).<br/>De '''IBUI-codes''' zijn gerelateerd aan de thesaurus die in België is ontwikkeld ter ondersteuning van huisartsen. <br/>Door in de zoekterm een symptoom in te geven, bv. hoofdpijn, krijgt u een overzicht van alle aandoeningen waarvan dit symptoom deel kan uitmaken.
 
[[Bestand:IBUI.png|800px]]
 
 
===== Beperkingen =====
 
[[Bestand:Beperkingen.png|250px]]
 
Indien er geen man, vrouw of specifieke verstrekker mag langs gaan bij de patiënt kan u dat hier ingeven.
 
 
===== Verdeling =====
 
[[Bestand:Verdeling.png|800px]]


== Anamnese ==
Dit kan u gebruiken wanneer u bij deze specifieke patiënt een andere verdeling wil dan degene die werd ingegeven in de configuratie bij verdeling.


=== Intake ===


De intake omvat een aantal specifieke gegevens van de patiënt:  
==== <u>Bezoeken</u> ====
[[Bestand:Bezoeken.png|800px]]


* Afleveringswijze van het bewijsstuk van de patiënt
Wanneer u een '''voorschrift''' ingebracht hebt, verschijnen hier de '''bezoeken''' met de verstrekker die u koppelt via de rondeplanning of werklijstplanning. <br/>'''Zonder voorschrift zijn er geen bezoeken!'''
* Startdatum diabetisch zorgtraject (de exacte datum weet men vaak pas na een weigering van het ziekenfonds). Het gevolg hiervan is dat vanaf deze datum er geen extra wordt aangerekend bij een insuline-inspuiting. Zo kan u nog altijd zorgcode IT invoeren in plaats van IS.
* DNR-code: Do Not Resuscitate/Do Not Reanimate code: 0, 1, 2 of 3.
* Dement vanaf
* Coronapatiënt: periode waarin de patiënt corona had (indien van toepassing), dan wordt er in de tablet een C getoond binnen deze periode.
* Nationaliteit
* Beroep
* Geboorteplaats
* Burgerlijke staat
* Bloedgroep
* Rolstoelgebruiker of niet


U kan hier ook zien wanneer een bezoek '''nog niet binnengehaald''' is in de '''tablet- en/of mobiele applicatie'''. De zorgcode zal dan in een '''oranje kleer''' staan.


[[Bestand:Hoofdmenualgemeenpatientenanamnese.png]]


Daarnaast vindt u hier nog heel wat '''andere informatie''' terug:
* Status '''bezocht/geregistreerd''' en de '''tijdstempel''';
* '''Commentaar''' (observatie);
* '''Locatie''';
* '''Ronde''';
* '''Duur''' (belangrijk bij de nieuwe wondzorgnomenclatuur of wanneer u specifiek met duurtijd werkt);
* '''Aangerekend en wanneer''';
* Laatste '''wijzigingen''' en door wie.


==== Aflevering bewijsstuk ====


De wijze waarop het bewijsstuk aan de patiënt wordt afgeleverd.  
U kan hier zelf een aantal zaken '''aanpassen/wijzigen''' indien u wenst. <br/> ''Bv. wanneer u weet dat een bezoek '''éénmalig van dag/uur verandert''' kan u dit hier op voorhand wijzigen zodanig dat de verstrekker op de juiste dag de registratie kan doen en er dus geen losse inlezing (= ongepland bezoek) dient te gebeuren. <br/>U klikt dan rechts op de datum. Er verschijnt een kader met een kalender waar u dan de correcte dag kan aanduiden. <br/>U zal zien dat u ook ALLE bezoeken in de toekomst van dag kan veranderen. Het is dus wel belangrijk dat u goed weet wat er dient te gebeuren vooraleer u hier wijzigingen aanbrengt. <br/>U kan zo ook '''éénmalig het uur''' of met '''keuzemogelijkheden''' aanpassen.''


Volgende mogelijkheden bestaan:


* Afgifte door verpleegkundige
Wanneer u rechts klikt in de andere vakken zal een kader verschijnen met verschillende mogelijkheden om bepaalde zaken uit te voeren.
* Verzending per post
Wij raden ten stelligste aan om deze items niet zomaar te gebruiken, maar eventueel onze hulp in te schakelen indien u denkt één van de volgende items nodig te hebben:
* Verzending via E-Mail: sinds de invoering van de nieuwe GDPR privacy-wetgeving is het niet meer toegelaten om de bewijsstukken via E-Mail af te leveren aangezien dit niet beveiligd is. Schakel best al uw patiënt over op de pBox of afgifte op papier.
* Bezoeken uitvinken voor dit voorschrift/lijn;
* pBox (Online)
* Bezoeken aanvinken voor dit voorschrift/lijn;
* Registratie bezoek ontkoppelen (losse inlezing);
* Losse inlezingen koppelen en manuele registraties;
* Bezoeken op niet aangerekend zetten;
* Bezoeken op aangerekend zetten;
* Andere acties:
** Losse commentaar koppelen;
** Toon volledige commentaar per lijn;
** Verwijder uitzonderingen tijdstip;
** Export/import commentaar;
** Verwijder bezoek;
** Verwijderde bezoeken terug ophalen uit archief.




[[Bestand:Afgiftebewijsstuk.png]]
Een '''MA''' dient u hier '''op bezocht''' te '''zetten''' indien deze door uw praktijk aangerekend wordt. Indien deze reeds werd gefactureerd door een andere praktijk dient u dit niet te doen.




In Hoofdmenu>Configuratie kan men voor nieuwe patiënten standaard op aflevering via pBox kiezen.
Wanneer een patiënt een '''palliatief akkoord''' heeft, zal u in dit scherm de '''"palliatieve subcodes"''' kunnen toevoegen. Enkel wanneer er een akkoord is, verschijnen onderaan de knoppen "Nieuw, wijzigen, verwijderen en opslaan". <br/>Wanneer u op "Nieuw" duwt, verschijnt onder de bezoekentabel een '''extra lijn'''.


[[Bestand:Pall.png|800px]]


[[Bestand:Configuratiealgemeenbewijsstuk.png]]
U kan dan de '''datum, het uur, de verstrekker en de ronde''' kiezen, samen met de correcte '''palliatieve subcode'''. Deze komt dan tussen uw bezoeken te staan.


==== Koppeling groep ====
Hier kan u de koppeling van de patiënt met een groep of regio aanduiden, met eventueel van-tot periode.


=== Situering (Pathologie, Allergieën, Risico's, ...) ===
==== <u>Voorschriften</u> ====
Dit zijn alle voorschriften van de patiënt. Hier wordt visueel een '''onderscheid''' gemaakt tussen de '''lopende en verlopen voorschriften'''.


In het tweede tabblad kan u meer in detail de toestand van de patiënt beschrijven door een diagnose, allergie, klachten en leefgewoonten te omschrijven.
[[Bestand:Voorschrift.png|800px]]
 
 
De '''voorschriftlijnen''' hebben bepaalde '''kleuren''':
*Geel = toilet.
*Blauw = STVV.
*Roze = wondzorg.
*Geen kleur = alle andere voorschriften.
 
 
Toiletten die via MyCareNet verstuurd worden krijgen extra informatie over de status van de aanvraag in de kolom "Commentaar" (te verzenden, te verwerken of goedgekeurd met vermelding van de KATZ schaal die werd aangevraagd).
 
 
Via de rechtermuisknop krijgt u extra mogelijkheden:
* Forceer toiletaanvraag op goedgekeurd (enkel gebruiken wanneer u bijvoorbeeld samenwerkt met een andere praktijk en zij de aanvraag en goedkeuring hebben)
* Zet op niet-afgedrukt
* Zet op afgewerkt
* Voorschrift opgehaald
* Voorschrift blokkeren/deblokkeren
* Alle lopende voorschriften stopzetten
* Toon verwijderde voorschriften
 
 
Door op de knop "Nieuw" te klikken maakt u een nieuw voorschrift aan. U hebt de keuze uit:
*Voorschrift (verpleegkundigen)
*Toiletaanvraag
*Wondzorgvoorschrift
*MDO (multi-disciplinair overleg)
 
 
=====Voorschrift (verpleegkundigen)=====
 
[[Bestand:Voorschrift1.png|800px]]
 
'''<u>Bovenaan:</u>'''
 
*'''Nog geen voorschrift:''' kan u aanvinken wanneer u het voorschrift nog niet in handen heeft. '''U dient er wel rekening mee te houden dit terug uit te vinken als het voorschrift in orde is. Zo niet, gaat deze patiënt niet mee met de facturatie'''.
*'''Katz:''' u kan van hieruit ook een toiletaanvraag met Katz-schaal invoeren of via het voorschrift "toiletaanvraag".
*'''STVV'''
*'''Bl. 81''' (= code MA, er dient in beide kaders een vinkje te staan. Wanneer dit reeds gefactureerd werd door een andere praktijk, gelieve dit ook aan te duiden.) Wanneer u de MA wil factureren, dient u deze op "bezocht" te zetten in de bezoeken aangezien deze zorgcode geen registratie vereist.
 
 
'''<u>Opbouw van het voorschrift:</u>'''
 
*'''Zorgcode:''' hier kiest u de juiste zorgcode. Deze zijn logisch opgebouwd. De eerste letter duidt op de soort zorg, vb. B = blaaszorg, I = inspuiting,... De tweede letter gaat specifieker in op de zorg.
*'''Aard medicatie (Zoek):''' hier kan u bijvoorbeeld bij een inspuiting het juiste geneesmiddel zoeken.
*'''Factureren aan:''' staat standaard zoals in de patiëntfiche. Indien enkel deze specifieke zorg dient gefactureerd te worden aan bijvoorbeeld een verzekering, dient u op "Std" te klikken en verschijnt volgend kader:
 
[[Bestand:Std.png|300px]]
 
U kan hier dan de juiste instelling aanvinken waaraan gefactureerd dient te worden.
*'''Begindatum (vanaf):''' datum dat de zorg effectief gestart dient te worden.
*'''Duur:''' in dagen, weken, maanden of een specifieke einddatum.
*'''Frequentie:''' kan per dag, per week, per maand, frequentie, vrij schema of ad hoc.
*'''Uur, duur en ronde:''' bij meerdere bezoeken per dag steeds nakijken of de rondes correct staan (standaard worden alle bezoeken ingevuld met ronde ingegeven in de patiëntfiche).
*'''Verzorgingsadres en locatie:''' staat standaard zoals ingegeven in de patiëntfiche.
*'''Forceer:''' heeft invloed op de tarieven. Meestal hoeft u hier niets aan te wijzigen.


We onderscheiden verschillende types:
* Medische diagnose
* Begeleidende pathologie
* Aandachtspunt: dit is een speciaal type dat in de tablet en mobile zal getoond worden met een rood uitroepteken in de werklijst, dit bijvoorbeeld om infectieziektes aan te geven.
* Allergie
* Negatieve reactie op medicatie
* Risico
* Professioneel risico
* Sociaal risico
* Leefgewoonte
* Klacht


[[Bestand:AnamneseSitueringpathologie.png]]
'''<u>Midden: voorschriftlijnen:</u>'''
In dit kader komen de voorschriftlijnen te staan die u bovenaan hebt gecreëerd. Indien er tijdens de lopende periode van het voorschrift een '''wijziging''' dient aangebracht te worden, kan u gebruikmaken van de '''volgende knoppen''':
*'''Nieuwe zorg'''
*'''Kopieer zorg:''' kopieert letterlijk de vorige lijn. Dus '''start- en einddatum''' voorschrift blijven '''gelijk''', maar u kan bijvoorbeeld een extra bezoek toevoegen of verschillende patronen toe te voegen.
*'''Splits zorg:''' splits uw voorschrift op. De '''begindatum''' ligt altijd op vandaag of de toekomst. Dit gebruikt u wanneer bijvoorbeeld het patroon verandert.
*'''Visualiseer:''' wanneer u hierop klikt worden de bezoeken gevisualiseerd in de planning aan de rechterkant.
*'''Verwijder lijn:''' hiermee verwijdert u de voorschriftlijn waarop u staat. Opgepast dus!


Men kan ook klinische labels opzoeken volgens de IBUI (Belgische Unieke Identificator).


De codes '''IBUI''' (= gegevensbank met medische terminologie) zijn gerelateerd aan de thesaurus die in België is ontwikkeld ter ondersteuning van huisartsen.
'''<u>Onderaan:</u>'''


Door in de zoekterm een symptoom in te geven, bv. hoofdpijn, krijgt u een overzicht van alle aandoeningen waarvan dit symptoom deel kan uitmaken.
*'''Voorschrijver'''
*'''Voorschriftdatum'''
*'''Verpleegkundige'''


[[Bestand:IBUI.png]]


=== Beperkingen ===
'''''NOTA: Wanneer een voorschrift vroegtijdig wordt stopgezet, kiest u best om een stopdatum in te vullen. Zo verdwijnen de nog ingeplande bezoeken uit de werklijst.'''''




=== Verdeling ===
=====Toiletaanvraag=====
Hier kan u een afwijkende verdeling van de forfaits ingeven voor deze ene patiënt.


== Bezoeken ==
[[Bestand:Katz.png|800px]]
Dit tabblad geeft een overzicht van de bezoeken bij de geselecteerde patiënt. De bezoeken zijn het resultaat van de aangemaakte voorschriften, dus van alle zorgen die moeten worden uitgevoerd a.d.h.v. het voorschrift.


Men kan kleine wijzigingen aanbrengen in de bezoeken, bv. het uur (rechtermuisknop).
Wanneer u kiest voor "Toiletaanvraag" opent de '''Katz-schaal'''. Het resultaat wordt automatisch berekent aan de hand van de ingevulde score. <br/>Bij patiënten die zich niet of moeilijk kunnen uitdrukken, kan u gebruikmaken van de Weckx-score.


Kleuren: Weekend=blauwe achtergrond, rode tekst=reeds gefactureerd en kan niet meer gewijzigd worden, zorgcodes=blauw of oranje naargelang ze in de tablet zijn aangekomen via synchronisatie of niet.
Het '''verzorgingsadres''' en de '''verpleegkundig''' moeten zeker ingevuld zijn.  


De selectie van bezoeken kan op 2 manieren gebeuren:
'''Indien de aanvraag gedaan werd door een andere praktijk dient u het vinkje bij "Verstuur via MyCareNet" uit te vinken.'''


* Per maand (selecteer de juiste maand) of
Wanneer u op "OK" drukt opent het voorschrift en kan u bepaalde zaken verder invullen.
* Met interval: geef een begin- en einddatum in waartussen u de bezoeken wil raadplegen.


[[Bestand:Patientenbezoeken.png]]


Tevens is er de mogelijkheid om de bezoeken te tonen per zorgsessie:
=====Wondzorgvoorschrift=====


Door met de rechtermuisknop het uur van een bezoek aan te klikken, kan u het uur van dit specifiek bezoek aanpassen.
[[Bestand:WZV.png|800px]]


Wilt u het uur veranderen voor elk toekomstig bezoek? Dan kan u deze optie aanvinken zodat zelfs het voorschrift ook ineens wordt aangepast.
Dit voorschrift bestaat uit '''3 delen''', namelijk de '''algemene gegevens''', het '''voorschrift''' en het '''wondzorgdossier'''.
'''LET OP! Een verlenging van een wondzorg dient ALTIJD te gebeuren in hetzelfde voorschrift! (Na opslaan dient u achteraf te kiezen voor "Wijzigen")'''


U kan ook een uitzondering maken voor week- of weekend dagen.
'''<u>Algemene gegevens</u>'''
Hier vindt u de volgende items:
*'''Opgemaakt op''' (kan niet gewijzigd worden)
*'''Voorschriftdatum:''' datum voorschrift arts
*'''Voorschrijver:''' voorschrift is niet verplicht, maar best invullen want is nodig om kennisgeving bij wondzorg >30minuten te kunnen versturen.
*'''Aanvang:''' wordt ingevuld bij opmaak voorschrift.
*'''Einddatum
*'''Stopgezet
*'''Afgewerkt
*'''Verpleegkundige''' (verplicht in te vullen)
*'''Referentieverpleegkundige'''


[[Bestand:Uurwijzigen.png]]


=== Palliatieve subcodes ===
'''<u>Wondzorgvoorschrift</u>'''
Bij palliatieve patiënten kan men losse bezoeken toevoegen en dit voor de palliatieve subcodes.
U start met het '''type''' wondzorg te kiezen en toe te voegen:
*'''Eenvoudige wondzorg:''' standaard max. 14 dagen met éénmalige verlenging van 7 dagen. Daarna automatisch complexe wondzorg.
*'''Complexe wondzorg''' met meerdere keuzemogelijkheden.


De knop "Nieuw" zal onderaan links geactiveerd worden.
Nadien vult u het voorschrift verder aan (zie omschrijving "Voorschrift verpleegkundigen")


Men kan de verpleegkundige tevens selecteren voor dat extra bezoek en het Palliatief bezoektype selecteren.  
Hierna bent u verplicht om een '''wondzorgdossier''' aan te maken of een bestaand dossier van die patiënt te selecteren.


Na "Opslaan" wordt het bezoek met de palliatieve subcode geregistreerd tussen de andere bezoeken.


=== Extra functies ===
'''<u>Wondzorgdossier</u>'''
Met de rechtermuisknop kan u nog een aantal functies activeren als u klikt op een reeds toegewezen bezoek:
U maakt een nieuw wondzorgdossier aan door op "Aanmaken" te klikken. U bent verplicht om de volgende items in te vullen:
*'''Verpleegkundige'''
*'''Omschrijving dossier'''
*'''Type'''
*'''Lokalisatie'''
*'''Oorzaak'''


[[Bestand:Bezoekwijzigen.png]]
Indien u wenst kan u ook de behandeling toevoegen. <br/>Opvolging (T.I.M.E.) is dan wel weer verplicht volgens de wondzorgnomenclatuur (sinds 01/12/2022).


* Kopieer commentaar: kopieer de commentaar van een lijn naar het klembord
* Plakken commentaar: Plak de gekopieerde commentaar op een ander bezoek
* Blokkeren/deblokkeren: dient om individuele zorgen te blokkeren
* Verzorgingsadres aanpassen
* Bezoeken '''uit'''vinken voor dit voorschrift: elk bezoek van deze maand van het voorschrift van de geselecteerde zorg wordt op niet-bezocht gezet)
* Bezoeken '''aan'''vinken voor dit voorschrift: alle bezoeken van dit voorschrift worden op bezocht gezet van de gehele maand
* Bezoeken op niet-aangerekend zetten: manueel iets op niet-aangerekend zetten. Opgepast, wees hier voorzichtig mee want dit kan mogelijk weigeringen veroorzaken bij facturatie. Gebruik alleen op vraag van de support.
* Toon maandoverzicht
* Toon volledige commentaar per lijn
* Export commentaar
* Import commentaar


== Voorschriften ==
==== <u>Zorgplan</u> ====
Dit zijn alle voorschriften per patiënt.
Een '''overzicht van alle zorgplannen per patiënt''' vindt u onder dit tabblad terug.
In dit scherm kan de gebruiker door de patiënten navigeren en onderaan de bestaande voorschriften terug vinden om te wijzigen, te verlengen, te verwijderen, aan te maken en af te drukken.  


[[Bestand:1.png]]
[[Bestand:ZP.png|800px]]


De voorschriftlijnen hebben bepaalde kleuren:
Om in orde te zijn met de '''minimale inhoud van het verpleegdossier''', dient u ook een '''planning en evaluatie''' bij te houden die '''verschillen naar het 'type verleende verstrekking'''. Dit onder de vorm van een '''zorgplan'''. <br/>De leidraad tot dit alles is het volgende '''document''' van het '''RIZIV''':


Een gele achtergrond duidt op een toilet, een lichtblauwe achtergrond een STVV. Geen achtergrondkleur zijn de andere voorschriften per patiënt.
[[Bestand:Zorgplan1.png|500px]]
De lopende voorschriften staan in blauwe letters, de afgewerkte of gestopte zijn grijs.


GV=geen voorschrift binnen
U dient bij '''opstart''' van een '''patiënt''' of van een '''nieuwe zorg''' steeds een zorgplan aan te maken.


P=voorschrift afgeprint
In Care-Ace houdt het '''zorgplan''' rekening met de bij aanmaak '''lopende voorschriften'''. <br/>Er wordt dan gefilterd aan welke termijn welk voorschrift moet voldoen en de kortste termijn wordt bovenaan voorgesteld. <br/>Dit wil zeggen dat als u een '''verstrekking type 3''' lopende heeft, het zorgplan bij deze patiënt '''wekelijks''' herzien moet worden. <br/>Indien een '''verstrekking type 2''' het hoogst lopende is, zal uw zorgplan voor maximaal 2 weken lopen. <br/>Indien enkel '''verstrekking type 1''' aanwezig is, loopt uw zorgplan voor 2 maanden.


'Voorschriften' die via MyCareNet verstuurd worden krijgen extra informatie over de status van de aanvraag in de kolom '''Commentaar''' (te verzenden, te verwerken of goedgekeurd met vermelding van de KATZ schaal die werd aangevraagd).
Als u het voorstel dat Care-Ace geeft aanhoudt, bent u dus steeds in orde.  


Er worden vijf datums getoond:
'''U dient na de afgelopen periode een nieuw zorgplan op te stellen. Het oude moet bewaard blijven.''' <br/>Dit wil zeggen dat u '''enkel wijzigingen''' kan aanbrengen in een bestaand zorgplan als er echt een '''fout''' in staat die '''betrekking''' heeft tot dat '''zorgplan''' of een '''schrijffout'''. <br/>Indien er een '''zorg bijkomt of verandert''', dient u ook een '''nieuw zorgplan''' op te stellen.


* Voorschriftdatum
Eens u bij elke patiënt een zorgplan aangemaakt heeft, verschijnt dit in "Overzicht" bij de te verlopen zorgplannen en is het wenselijk dat u deze lijst dagelijks nakijkt. (Hoofd/Overzicht/Vervalkalender zorgplannen)
* Begindatum voorschrift
* Oorspronkelijke einddatum
* Datum vroegtijdige stopzetting voorschrift
* Ingave datum (aanmaakdatum) voorschrift


Via rechtermuisknop op een voorschrift krijgt men extra handige mogelijkheden:


* Forceer toiletaanvraag op goedgekeurd
Voorbeeld zorgplan:
* Zet op niet-afgedrukt
* Zet op afgewerkt
* Voorschrift opgehaald
* Alle lopende voorschriften stopzetten
* Toon verwijderde voorschriften


Een '''Nieuw voorschrift''' wordt aangemaakt door in het patiënten scherm op de knop "Nieuw" te klikken.
[[Bestand:ZP1.png|800px]]


[[Bestand:2.png]]


Bovenaan: Nog geen voorschrift kan men aanvinken wanneer het voorschrift nog moet binnen gebracht worden.
==== <u>Diagnostiek</u> ====


Links onderaan: In dit kader staan de hoofding gegevens van het voorschrift, namelijk de voorschrijver (verplicht in te vullen, tenzij nog geen voorschrift binnen), voorschriftdatum en verantwoordelijke verpleegkundige.
Wanneer u een verpleegconsult kan en wil aanrekenen, dient u in de diagnostiek toch een heel aantal zaken in te vullen. Hoe meer tabbladen u in orde brengt, hoe beter als u toch eens controle zou krijgen. <br/>Een verpleegconsult aanvragen zonder enige diagnostiek is niet aan te raden.  


Links bovenaan: Selecteer hier de zorgcode. De eerste letter verwijst telkens naar het soort zorgen (B=blaas, D=diabetes, G=gastro,...)
Een verpleegconsult kan slechts '''eenmaal per jaar''' aangevraagd te worden en dient aan een aantal '''voorwaarden''' te voldoen:


[[Bestand:3.png]]
*'''Minimum 28 dagen ononderbroken een toilet''' hebben uitgevoerd bij de patiënt waarvoor u een verpleegconsult wil aanrekenen.
*Bij een '''patiënt met een palliatief akkoord''' vanaf dag 1 mogelijk.


'''Aard medicatie''' en '''omschrijving''' van de zorg kan in dit kader ingevuld worden.
De verpleegconsulten die voldoen aan de voorwaarden kan u terugvinden onder 'Hoofd/Overzicht/Opzoeken verpleegconsulten' (u dient het juiste jaar te selecteren).


Medicatie kan je ook opzoeken, door 3 letters in te geven. Door op + te klikken, daarna selecteer je de juiste medicatie uit de lijst.
Hoe meer letters er staan in het laatste veld bij "Diagnose", hoe vollediger uw diagnostiek is ingevuld. P = probleemstelling, O = etiologie, S = symptomen, D = doelstellingen, I = interventies, W = wie behandelt deze diagnose, A = afspraken en E = evaluatie.  


'''Bestemming Std''': Standaard wordt deze zorg gefactureerd aan het ziekenfonds
Reeds aangerekende verpleegconsulten vindt u in het tabblad ernaast.


'''Startdatum/duurtijd/frequentie''' van de zorg ingeven.
Wanneer u duwt op het tabblad "Diagnostiek" gaat deze automatisch open en krijgt u de 4 tabbladen om aan te vullen.


Rechterkant van het voorschriftscherm: door op een dag in het kalenderscherm te klikken of de datum in te geven, kan men zien welke patienten en zorgen al gepland werden op die dag of dat uur (handig om je nieuwe voorschrift in te passen in de planning).


In het kader in het midden verschijnen de voorschriftlijnen, afhankelijk van het soort zorg, startdatum, duur en frequentie:
=====Diagnostiek deel 1=====


[[Bestand:4.png]]
[[Bestand:Diagn.png|800px]]


== Diagnostiek ==
'''Diagnose:''' als basis van de anamnese zijn de '''11 patronen van Gordon''' opgesomd, de 1ste rubriek “0. Algemeen” hebben wij zelf toegevoegd, om de zorgverstrekker toe te laten zijn eigen indrukken en beschrijving van de toestand van de patiënt vlug op te tekenen.
===Diagnostiek deel 1===


Naast Zorg, ziet u een tabblad "diagnostiek".


Diagnose: Als basis van de anamnese zijn de 11 patronen van Gordon opgesomd, de 1ste rubriek “0. Algemeen” hebben wij zelf toegevoegd, om de zorgverstrekker toe te laten zijn eigen indrukken en beschrijving van de toestand van de patiënt vlug op te tekenen.
Voor elk van de 11 Gordonpatronen hebben we de volgende '''3 hulpmiddelen''' aangereikt:


Voor elk van de 11 Gordonpatronen hebben we de volgende 3 hulpmiddelen aangereikt:
'''Toelichting:''' omschrijving en afbakening van de scope van elk hoofdpatroon en de aanverwante deelpatronen. Elk patroon- en deelpatroon van Gordon toont een aangepaste “Toelichting”.


'''Toelichting''': Omschrijving en afbakening van de scope van elk hoofdpatroon en de aanverwante deelpatronen. Elk patroon- en deelpatroon van Gordon toont een aangepaste “Toelichting”.
'''Steekwoorden:''' een aantal woorden en associaties die toepasbaar zijn op desbetreffend patroon.


'''Steekwoorden''': Een aantal woorden en associaties die toepasbaar zijn op desbetreffend patroon.
'''Voorbeeldvragen:''' toont per patroon een aantal voorbeeldvragen die beantwoord kunnen worden om een duidelijke diagnose op te stellen.


'''Voorbeeldvragen''': Toont per patroon een aantal voorbeeldvragen die beantwoord kunnen worden om een duidelijke diagnose op te stellen.
'''KATZ-schaal:''' Wanneer u voor het toilet de KATZ-schaal aanmaakt, worden tegelijk en afhankelijk van de KATZ-score, de Gordonpatronen aangepast. In de Gordon wordt patroon “4.Activiteiten” aangevuld met de KATZ-schaal (1 – 4).


KATZschaal: Wanneer men voor het toilet de KATZschaal aanmaakt worden tegelijk, afhankelijk van de KATZ quotering, de Gordonpatronen aangepast. In de Gordon wordt patroon “4.Activiteiten” aangevuld met de diagnoses uit de KATZschaal (1 – 4).


[[Bestand:Patientendiagnostiek.png]]
U kiest '''1 patroon van Gordon''' dat u wil aanmaken door '''op de lijn''' te gaan staan. U zal dadelijk zien dat wanneer u een patroon selecteert, u rechts onder de '''omschrijving per patroon ("Toelichting")''' ziet staan. Daarnaast kan u gebruikmaken van de '''steekwoorden''' of zaken formuleren aan de hand van de '''voorbeeldvragen'''.


Na het klikken op de knop Diagnostiek, ziet men in deel 1 een lijst van lopende verpleegproblemen, die men tijdens het bezoek kan evalueren.
U kiest bij "Patroon" eventueel al een item uit de lijst die tevoorschijn komt:


Dit doet u door op een verpleegprobleem te klikken, dan onderaan op de knop Evaluatie.  
[[Bestand:DGK.png|800px]]


Na invoer van de evaluatie verschijnt er een hoofdletter E in de laatste kolom van het scherm .
U drukt dan op "Nieuw". Rechts kan u dan het nodige aanvullen en opslaan.




Men kan ook nieuwe verpleegproblemen toevoegen of wijzigen via de knop "'''diagnostiek'''".
=====Diagnostiek deel 2=====
Hier vindt u een aantal tabbladen waarop u '''dieper kan ingaan''' op het gekozen patroon indien dit in het '''Boekje van Carpenito''' voorhanden is.


De 11 patronen van Gordon verschijnen en aan de hand hiervan kan men een nieuw verpleegprobleem specifiëren en toevoegen.
*Etiologie
*Symptomen
*Doelstelling volgens het SMART-principe
*Interventies
*Afspraken/Taakverdeling
*Evaluatie


Rechts ziet men per patroon een toelichting en een aantal steekwoorden die helpen bij het definiëren van het juiste verpleegprobleem.  
[[Bestand:DGK1.png|800px]]


U kan het correcte probleem toevoegen via de knop "'''toevoegen'''" en aan de rechterkant een omschrijving geven in detail, met een begin- en einddatum wanneer het probleem precies is begonnen en geëindigd (als het probleem is opgelost en men geeft de einddatum in, zal dit probleem niet meer verschijnen in de lijst van lopende verpleegproblemen).


===Diagnostiek deel 2===
=====Verpleegkundig Consult Overzicht=====
In deel 2 kan u nog dieper ingaan op bepaalde verpleegproblemen:
Eventueel kan u nog een '''verslag''' aanmaken via Varia/Dossiers/Verslagen/Nieuw/Verslag Verpleegconsult.


**men kan de '''etiologie''' (beïnvloedende factoren, wat veroorzaakt dit probleem en/of heeft er invloed op?) aanduiden door een dubbelklik voor de juiste factor, er verschijnt een groen vinkje)
**'''symptomen''' die de patiënt vertoont
**de '''doelstelling''' (wat wil ik bereiken? )
**welke '''interventies''' u gaat doen om dit probleem aan te pakken (hoe ga ik dit doen?) 
**'''afspraken''' met collega's (ben ik de enige die deze patiënt bezoekt of gaan mijn collega's er ook, wie gaat wat wanneer doen)
**en tenslotte de '''evaluatie''' van het verpleegprobleem (is er verbetering?)


Deze evaluaties zijn dezelfde als in deel 1, waar u deze al eerder kon ingeven.  
=====Korte Anamnese=====
Ook hier kan u nog heel wat items verder invullen of verduidelijken. Afhankelijk van op welk items u staat, komen er verschillende zaken te staan die u kan aanvinken of een leeg veld om enige info neer te schrijven.


De afspraken die aangemaakt werden bij de Verpleegkundige diagnostiek zijn zichtbaar bij de bezoekenafhandeling.  
De items waar u iets aan toegevoegd heeft, kleuren blauw en rechts ziet u een overzicht van de ingevulde items.


De evaluaties worden opgemaakt bij de bezoekenafhandeling en worden zichtbaar bij de verpleegkundige diagnostiek.
[[Bestand:DGK2.png|800px]]


[[Bestand:Diagnostiekdeel2.png]]


Om het verpleegconsult te mogen aanrekenen volstaat het om voor 1 verpleegprobleem de doelstelling te bepalen, de interventies en de evaluatie.  
'''U zal nadien zien bij het overzicht dat hoe meer u invult bij de patiënt, hoe meer letters er verschijnen.'''


!!!!!Niet vergeten om op de knop "'''opslaan'''" te drukken om al u gegevens te bewaren!
[[Bestand:DGK3.png|800px]]


Men kan via de knop "overzicht" de lijst bekijken van alle verpleegproblemen die werden ingegeven en de naam van de verpleegkundige die dit deed.


== Varia ==
==== <u>Varia</u> ====
Onder het tabblad Varia kan u verschillende onderdelen raadplegen/bewerken:
Onder het tabblad Varia kan u verschillende onderdelen raadplegen/bewerken:
*Dossiers/Verslagen
* Dossiers/Verslagen
*Zorgplan
* MyCareNetberichten
*MyCareNetberichten
* Medicatieschema's
*Doelstellingen
* Medicatieoverzicht
*Medicatiefiches
* EHealthBox
*Medicatie overzicht
* Aanvragen
* Doelstellingen
* Problemen behandeld in samenwerking
 


=== Dossiers & Verslagen ===
===== Dossiers & Verslagen =====
U krijgt een overzicht van de reeds bestaande dossiers/verslagen die reeds zijn gemaakt voor deze patiënt.
U krijgt een overzicht van de reeds bestaande dossiers/verslagen die reeds zijn gemaakt voor deze patiënt.
Wilt u een nieuw verslag of dossier aanmaken, klik onderaan op de knop Nieuw en kies welk dossier u wil aanmaken:
Wilt u een nieuw verslag of dossier aanmaken, klik onderaan op de knop Nieuw en kies welk dossier u wil aanmaken:


[[Bestand:Variadossiersenverslagen.png]]
[[Bestand:Varia1.png|800px]]
 
===== MyCareNet berichten =====


=== Zorgplan ===
Een informatieve lijst van MyCareNet-berichten bij de geselecteerde patiënt in verband met status toiletten, STVV's en palliatieve aanvragen
Klik op het tabblad Zorgplan en dan op Nieuw onderaan. Nu kan u een gedetailleerde beschrijving geven van het Zorgplan door middel van de 3 tabbladen (Algemeen/Parameters en medicatie/Toilet).


[[Bestand:Zorgplan.png]]
[[Bestand:VariaMCN.png|800px]]


[[Bestand:VariaMCN2.png|800px]]


De metingen die u tijdens een bezoek moet doen, of u al dan niet medicatie moet klaarzetten en de toe te dienen zorgen, kan u in dit tweede tabblad "Parameters en medicatie" kwijt:


[[Bestand:Parametersenmedicatie.png]]
===== Medicatieschema's =====


===== Medicatieoverzicht =====


In het laatste tabblad kan u specifiëren wat er tijdens een toilet moet gebeuren:
===== EHealthBox=====


[[Bestand:Toilet.png]]
Hier vindt u de berichten terug die u via de EHealthBox verstuurd heeft over deze patiënt


=== MyCareNet berichten ===


Een informatieve lijst van MyCareNet-berichten bij de geselecteerde patiënt.
===== Aanvragen=====


[[Bestand:VariaMyCareNetberichten.png]]
===== Doelstellingen =====


=== Doelstellingen ===
[[Bestand:VariaDoelstellingen1.png]]


[[Bestand:Variadoelstellingen.png]]


=== Medicatiefiches ===
===== Problemen behandeld in samenwerking=====


[[Bestand:Variamedicatiefiches.png]]


=== Medicatieoverzicht ===
==== <u>Contacten</u> ====


== Contacten ==
===== Algemene contacten =====
=== Algemene contactpersonen ===
 
Elke patiënt kan één of meerdere contactpersonen hebben.  
Elke patiënt kan één of meerdere contactpersonen hebben.
De hoofdcontactpersoon wordt getoond op de werklijst als u dit onderaan het scherm aanvinkt.
De hoofdcontactpersoon wordt getoond op de werklijst als u dit onderaan het scherm aanvinkt.


[[Bestand:Contactenalgemeen.png]]
Ook de mantelzorger kan hier aangeduid worden. Wanneer de persoon die u boven selecteert, de sleutel heeft, kan u ook dit aanduiden.
 
[[Bestand:Contactenalg.png|800px]]


=== Medische contacten ===


[[Bestand:Medischecontacten.png]]
===== Medische contacten =====


== Documenten ==
[[Bestand:Contactenmed.png|800px]]


Via deze weg kunnen meerdere documenten, foto’s, geluidsopnames, aan een patiënt gekoppeld worden.


Men kan bewaarde documenten opladen per patiënt door op de knop Nieuw te klikken en op Opladen.
===== Gezinsleden =====


Zoek het bewaarde document in de map waar u het hebt opgeslagen, bv. kopie van identiteitskaart.
[[bestand:Contactengezin.png|800px]]


Vergeet niet op Opslaan te drukken.


[[Bestand:Documentenopladen.png]]
===== Dienstverlening =====


== Commentaren ==
[[bestand:Contactendienst.png|800px]]


Hierin krijgt u verschillende types van commentaren die u ook kan wijzigen.


[[Bestand:Commentaarpatienten.png]]
==== <u>Documenten</u> ====
 
Dit is ook een belangrijk tabblad. Alles staat hier op datum gerangschikt met de recentste bovenaan.
 
[[Bestand:Documenten1.png|800px]]
 
Hier komen ook '''ALLE foto's''' te staan die genomen zijn via de mobiele applicaties (Tablet/Mobile).
 
U kan een onderscheid maken tussen:
* Alle
* Foto's
* Documenten
* Andere
 
'''Wannneer er een foto genomen wordt en er is nog GEEN wondzorgvoorschrift aangemaakt''', vindt u hier de foto terug.
Na het aanmaken van het wondzorgvoorschrift en het wondzorgdossier, '''kan u hier de foto koppelen''' door '''rechts te klikken''':
 
[[Bestand:Koppelen foto.png|800px]]
 
U kiest dan voor '''koppel foto aan WZD''' en er verschijnt een kader met de bestaande WZD waaruit u kan kiezen:
 
[[Bestand:KeuzeWZD.png|600px]]
 
 
U kan hier ook een '''foto van een voorschrift''' koppelen aan/ontkoppelen van het juiste voorschrift.
 
 
U kan ook een foto van een medicatieschema en kiezen voor ''' maak van document een medicatieschema'''. Dit is dan zichtbaar in de tablet:
 
[[Bestand:DocumentenMedicatieschema.png|800px]]
 
 
[[Bestand:Medicatieschema.png|800px]]
 
 
Of een '''verslag''' dat reeds verstuurd is, opnieuw versturen via de EHealthBox indien een andere arts/verpleegkundige dit ook graag ter beschikking heeft.
 
Of een '''adviesverslag''' koppelen aan een WZD.
 
Ook '''andere documenten''' kan u hier opladen door op de knop 'nieuw' te drukken en dan de knop '''opladen''' te kiezen om zo een bestand van op uw computer te selecteren en op te laden.


* Algemeen: een algemene commentaar over de patiënt. Dit verschijnt niet op de tablet.
* Werklijst: een algemene commentaar over de patiënt die altijd vermeld wordt op de werklijst en tablet.
* Facturatie: deze commentaar is enkel zichtbaar voor facturatie.
* Bezoek: een commentaar ingevuld op een bezoek. Hier ziet men per patiënt alle commentaren over alle bezoeken heen.


== Blokkering ==
==== <u>Commentaar</u> ====


Een patiënt mag omwille van één of meer redenen niet bezocht worden:
Hierin krijgt u verschillende types van commentaren die u ook kan wijzigen.
1. Gedurende een bepaalde periode (opname in een ziekenhuis) wanneer de van-tot uren leeg zijn wordt de ganse dag geblokkeerd.
2. Gedurende een bepaalde periode maar geen ganse dag, wel volgens een bepaald patroon.


De bezoekenplanning wordt automatisch aangepast, te bezoeken wordt uitgeschakeld.
[[Bestand:Commentaarpatienten.png]]


Er zijn 3 verschillende types van blokkeringspatronen die u kan gebruiken:
* '''Algemeen''': een algemene commentaar over de patiënt. Dit verschijnt '''niet op de werklijst'''.
* '''Werklijst''': een algemene commentaar over de patiënt die '''altijd''' vermeld wordt '''op de werklijst'''.
* '''Facturatie''': deze commentaar is '''enkel zichtbaar voor facturatie'''.
* '''Bezoek''': een commentaar ingevuld op een bezoek. Hier ziet men '''per patiënt alle commentaren over alle bezoeken heen'''.


* '''Periode''': bezoeken blokkeren voor een bepaalde periode vanaf (startdatum) tot (einddatum) bv. bij ziekenhuisopname
Vrije omschrijving, opgave startdatum en tijd alsook de eventuele einddatum en tijd. De tijd is belangrijk om te bepalen of het bezoek nog kan gebeuren voor of na.
Wanneer Ziekenhuisopname aangevinkt is, wordt een pseudocode aangemaakt op de eerste en laatste dag van de opgegeven periode, zodat het bezoek aanvaard wordt door de instanties.
De geplande bezoeken die binnen de hospitalisatieperiode vallen worden nog getoond bij de werklijsten maar staan in een lichtgrijze kleur.


[[Bestand:Blokkeringperiode.png]]
==== <u>Blokkering</u> ====


* '''Dagelijks''': dagelijks bezoeken blokkeren tussen bepaalde uren van de dag bv. patiënt weg voor nierdialyse
Dit is ook een belangrijk tabblad om te gebruiken.
Vrije omschrijving, opgave startdatum en “Tussen” de volgende uren, gevolgd tot de einddatum, d.w.z. dat de patiënt voor een bepaalde periode niet aanwezig is tussen deze bepaalde uren. Het gebruik van de aanduiding “Ziekenhuisopname” is ook hier van toepassing.


[[Bestand:Blokkeringdagelijks.png]]
Hier kan u blokkeringen invoeren op verschillende manieren. Wanneer u een blokkering invoert, worden '''alle zorgen gedurende de blokkering uitgegrijsd'''.


* '''Patroon''': bijvoorbeeld elke woensdag en zaterdag bezoeken blokkeren omdat patiënt dan naar dagcentrum gaat
U kan kiezen voor een blokkering van een '''ganse periode''' bv. ziekenhuisopname, vakantie,..'''Het vinkje bij ziekenhuisopname staat standaard aangevinkt'''. Indien de blokkering een andere reden heeft, gelieve dit vinkje uit te vinken.
Vrije omschrijving, het aangepast invoerscherm laat toe om op weekbasis een patroon “Van – Tot Uur” dagelijks in te voeren, de periode kan langer zijn dan één week. Ook het gebruik van de aanduiding, “Ziekenhuisopname” is hier van toepassing.


[[Bestand:Blokkeringpatroon.png]]


== Opvolging ==
* '''Ziekenhuisopname/ zorginstelling''': een '''belangrijke blokkering'''. Bij een ziekenhuisopname is het heel belangrijk om een '''beginuur''' van de blokkering in te vullen. U vult een uur in '''NA de laatste uitgevoerde zorg'''. De einddatum hoeft u niet dadelijk in te vullen. Wanneer de patiënt terugkomt van het ziekenhuis is het belangrijk om een '''einduur''' van de blokkering in te vullen. U vult een uur in '''VOOR het bezoek ''' dat u eventueel die dag nog dient te doen.


Hier kan men verschillende biometrische waarden ingeven die werden opgemeten tijdens het bezoek:
Zo bent u zeker dat op de opnamedag '''de zorgen van voor de opname en op de dag van terugkomst de zorgen van nadien aan u gefactureerd worden''' en niet aan het ziekenhuis. Als u dit niet doet is '''de ganse dag''' voor het ziekenhuis.
zoals gewicht, lengte, pols, bloeddruk, temperatuur, glycemie...


In de historiek kan men de vorige opgemeten waarden aflezen die werden genoteerd tijdens de vorige bezoeken, de datum van de metingen staan erbij.
*'''Vakantie''': u vinkt het '''vinkje van ziekenhuisopname uit''' en vult de periode in dat de patiënt op vakantie is. Ook hier kan u gebruik maken van begin- en einduur.


[[Bestand:Historiekopvolging.png]]
* '''Dagelijks/patroon''': bv. voor nierdialyse, namiddagactiviteit op vaste basis,..


== Facturatie ==


Een overzicht van de facturen van de geselecteerde patiënt.
==== <u>Opvolging</u> ====


Het documentnummer begint altijd met het jaartal en de maand van facturatie. De status geeft aan of het om een indiening, herindiening of correctiefactuur gaat.
Hier kan u verschillende biometrische waarden ingeven/nakijken die werden opgemeten tijdens het bezoek:
zoals gewicht, lengte, pols, bloeddruk, temperatuur, glycemie...


Via “'''Toon Facturen'''” wordt per patiënt een overzicht met grafiek gegeven van de gefactureerde maanden :
In de '''historiek''' kan u de vorige opgemeten waarden aflezen die werden genoteerd tijdens de vorige bezoeken, de datum van de metingen staan erbij.


[[Bestand:Facturatiepatienten.png]]


==== <u>Facturatie</u> ====


Via “'''Toon Statistieken'''” worden de aantallen per zorgcode getoond :
Een '''overzicht van de facturen''' van de geselecteerde patiënt.


[[Bestand:Toonstatistieken.png]]
Het '''documentnummer''' begint altijd met '''het jaartal en de maand van facturatie'''. Daarnaast ziet u of het om een '''eerste indiening (blauw), een herindiening (groen) of over remgeldfactuur(paars)''' gaat.


Via "'''Detail Factuur'''" worden de detaillijnen per bezoek (van één dag) gegroepeerd, met vermelding van de nomenclatuurnummers, zorg, verstrekker, voorschrijver, bedrag en remgeld.  
U kan hier tevens zien of het bewijsstuk verzonden is indien u dit elektronisch verstuurd.


Onderaan worden voor deze patiënt de bedragen per zorgverstrekker opgeteld.
U kan per factuur '''de detail''' raadplegen en eventueel per detail nog kiezen voor de '''detail verdeling per dag'''.


[[Bestand:Factuurdetail.png]]
'''Statistieken''' tonen de statistieken per zorggroep.


== Tijdslijn ==
==== <u>Tijdslijn</u> ====


Visualisatie van de lopende zorgen op een tijdslijn per maand.
Visualisatie van de lopende zorgen op een tijdslijn per maand.
De tijdslijn geeft een overzicht van de voorschriften die beginnen (groen), die lopend (geel), beëindigd (rood) en stopgezet (fuchsia) zijn.
De tijdslijn geeft een overzicht van de voorschriften die beginnen (groen), die lopend (geel), beëindigd (rood) en stopgezet (fuchsia) zijn.


[[Bestand:Tijdlijn.png]]
[[Bestand:Tijdslijn.png|800px]]


[[Category:Care-Ace|1_06]]
[[Category:Care-Ace|1_06]]

Huidige versie van 29 feb 2024 om 09:56

Dit is het hoofdscherm van waaruit de dossiers van de patiënten beheerd worden.

Patiënten

Patientenlijst.png

Het patiëntscherm bestaat uit 2 delen:

Bovenaan een alfabetische lijst met alle actieve patiënten

U kan hier ook wisselen naar niet-actieve patiënten of gebruik maken van de filter om sneller een patiënt op te zoeken.
Lijstmodus en zoekmodus bovenaan kan soms ook handig zijn om te gebruiken. Opgelet: vergeet achteraf niet terug op lijstmodus te zetten of het is net of alle patiënten weg zijn.
Wanneer u rechts klikt in het patiëntoverzicht krijgt u een aantal items te zien die wel van toepassing kunnen zijn:

  • Boodschap sturen naar verstrekker over deze patiënt;
  • Lijst boodschappen over deze patiënt;
  • Dossierfilter van deze patiënt;
  • Verzekerbaarheid opvragen;
  • Controle dubbele patiënten;
  • Opzoeken patiënten;
  • Afdruk document gegevensdeling patiënt;
  • Forceer unlock.

Onderaan alle gegevens van de geselecteerde patiënt, onderverdeeld in verschillende tabbladen

Patient tabblad.png

Patiënt

Hieronder kan u de algemene gegevens terug vinden van de patiënt.
De patiëntgegevens kan u bewerken via de knop 'Wijzigen'.
Om een nieuwe patiënt aan te maken, drukt u op 'Nieuw'. Het RR mag u eventueel openlaten als u hierover niet beschikt. Er wordt tijdelijk een fictief nummer toegekend. Dit kan u achteraf nog aanpassen in de fiche. Door met de rechtermuisknop te klikken op de knop 'Nieuw', kan u de eID-kaart inlezen.

!Belangrijk:

  • De verblijfslocatie dient correct te staan.
  • Bij het inbrengen van een nieuwe patiënt drukt u steeds voor de zekerheid op de MyCareNet-knop zodanig dat de juiste gegevens binnenkomen.
  • Wanneer een patiënt geen lopend voorschrift meer heeft, zet u de patiënt het beste op niet-actief door het vonkje bij 'Actief' af te vinken. Zo blijft de lijst met actieve patiënten up-to-date en bewaart u een beter overzicht.
    Hier is een controlelijst voor. deze wordt later in de handleiding besproken.
  • B = buitenland.


Anamnese

Anamnese.png


Intake

De intake omvat een aantal specifieke gegevens van de patiënt.
Het afleveren van de bewijstukken is hier het belangrijkste item. Het beste is te kiezen voor de eBox van de Overheid. U dient dan tweemaal het formulier af te drukken (= afdruk toelating) zodanig dat de patiënt 1 exemplaar kan ondertekenen en het andere exemplaar kan bijhouden.
Opgepast: bewijsstukken mogen NIET meer per mail verstuur worden!

Bewijsstuk1.png

U kan in de configuratie instellen dat bij alle nieuwe patiënten automatisch voor de eBox wordt gekozen. U dient uiteraard nog wel het document 'Afdruk toelating' te laten ondertekenen en na ondertekening de datum in te vullen in het fiche. U kan het document ook inscannen en toevoegen aan de documenten van de patiënt.


Medisch

Medisch.png

  • Startdatum diabetes zorgtraject: meestal weet u pas na een weigering van de mutualiteit dat de patiënt in een zorgtraject zit.
    U vult hier dan de datum in gelijk aan de eerste dag van de weigering.
  • Delegerend verpleegkundige: verplicht in te vullen sinds 01/01/2024 wanneer u bij deze patiënt een zorgkundige, onder andere bij palliatieve zorgen, wil inzetten.
  • Palliatief statuut: dit is NIET hetzelfde als een goedkeuring van een palliatieve aanvraag.
    Dit wordt in de toekomst automatisch ingevuld in het hoofdprogramma.
  • Dement vanaf ...
  • DNR-code
  • Wilsverklaring: of deze aanwezig is en waar deze bewaard wordt.


Situering (Pathologie, Allergieën, Risico's, ...)

Situering.png

In het tweede tabblad kan u meer in detail de toestand van de patiënt beschrijven door een diagnose, allergie, klachten en leefgewoonten te omschrijven.

We onderscheiden verschillende types:

  • Medische diagnose
  • Begeleidende pathologie
  • Aandachtspunt: dit is een speciaal type dat in de tablet en mobile zal getoond worden met een rood uitroepteken in de werklijst, dit bijvoorbeeld om infectieziektes aan te geven.
  • Allergie
  • Negatieve reactie op medicatie
  • Risico
  • Professioneel risico
  • Sociaal risico
  • Leefgewoonte
  • Klacht

U kan ook klinische labels opzoeken volgens de IBUI (Belgische Unieke Identificator= gegevensbank met medische terminologie).
De IBUI-codes zijn gerelateerd aan de thesaurus die in België is ontwikkeld ter ondersteuning van huisartsen.
Door in de zoekterm een symptoom in te geven, bv. hoofdpijn, krijgt u een overzicht van alle aandoeningen waarvan dit symptoom deel kan uitmaken.

IBUI.png


Beperkingen

Beperkingen.png

Indien er geen man, vrouw of specifieke verstrekker mag langs gaan bij de patiënt kan u dat hier ingeven.


Verdeling

Verdeling.png

Dit kan u gebruiken wanneer u bij deze specifieke patiënt een andere verdeling wil dan degene die werd ingegeven in de configuratie bij verdeling.


Bezoeken

Bezoeken.png

Wanneer u een voorschrift ingebracht hebt, verschijnen hier de bezoeken met de verstrekker die u koppelt via de rondeplanning of werklijstplanning.
Zonder voorschrift zijn er geen bezoeken!

U kan hier ook zien wanneer een bezoek nog niet binnengehaald is in de tablet- en/of mobiele applicatie. De zorgcode zal dan in een oranje kleer staan.


Daarnaast vindt u hier nog heel wat andere informatie terug:

  • Status bezocht/geregistreerd en de tijdstempel;
  • Commentaar (observatie);
  • Locatie;
  • Ronde;
  • Duur (belangrijk bij de nieuwe wondzorgnomenclatuur of wanneer u specifiek met duurtijd werkt);
  • Aangerekend en wanneer;
  • Laatste wijzigingen en door wie.


U kan hier zelf een aantal zaken aanpassen/wijzigen indien u wenst.
Bv. wanneer u weet dat een bezoek éénmalig van dag/uur verandert kan u dit hier op voorhand wijzigen zodanig dat de verstrekker op de juiste dag de registratie kan doen en er dus geen losse inlezing (= ongepland bezoek) dient te gebeuren.
U klikt dan rechts op de datum. Er verschijnt een kader met een kalender waar u dan de correcte dag kan aanduiden.
U zal zien dat u ook ALLE bezoeken in de toekomst van dag kan veranderen. Het is dus wel belangrijk dat u goed weet wat er dient te gebeuren vooraleer u hier wijzigingen aanbrengt.
U kan zo ook éénmalig het uur of met keuzemogelijkheden aanpassen.


Wanneer u rechts klikt in de andere vakken zal een kader verschijnen met verschillende mogelijkheden om bepaalde zaken uit te voeren. Wij raden ten stelligste aan om deze items niet zomaar te gebruiken, maar eventueel onze hulp in te schakelen indien u denkt één van de volgende items nodig te hebben:

  • Bezoeken uitvinken voor dit voorschrift/lijn;
  • Bezoeken aanvinken voor dit voorschrift/lijn;
  • Registratie bezoek ontkoppelen (losse inlezing);
  • Losse inlezingen koppelen en manuele registraties;
  • Bezoeken op niet aangerekend zetten;
  • Bezoeken op aangerekend zetten;
  • Andere acties:
    • Losse commentaar koppelen;
    • Toon volledige commentaar per lijn;
    • Verwijder uitzonderingen tijdstip;
    • Export/import commentaar;
    • Verwijder bezoek;
    • Verwijderde bezoeken terug ophalen uit archief.


Een MA dient u hier op bezocht te zetten indien deze door uw praktijk aangerekend wordt. Indien deze reeds werd gefactureerd door een andere praktijk dient u dit niet te doen.


Wanneer een patiënt een palliatief akkoord heeft, zal u in dit scherm de "palliatieve subcodes" kunnen toevoegen. Enkel wanneer er een akkoord is, verschijnen onderaan de knoppen "Nieuw, wijzigen, verwijderen en opslaan".
Wanneer u op "Nieuw" duwt, verschijnt onder de bezoekentabel een extra lijn.

Pall.png

U kan dan de datum, het uur, de verstrekker en de ronde kiezen, samen met de correcte palliatieve subcode. Deze komt dan tussen uw bezoeken te staan.


Voorschriften

Dit zijn alle voorschriften van de patiënt. Hier wordt visueel een onderscheid gemaakt tussen de lopende en verlopen voorschriften.

Voorschrift.png


De voorschriftlijnen hebben bepaalde kleuren:

  • Geel = toilet.
  • Blauw = STVV.
  • Roze = wondzorg.
  • Geen kleur = alle andere voorschriften.


Toiletten die via MyCareNet verstuurd worden krijgen extra informatie over de status van de aanvraag in de kolom "Commentaar" (te verzenden, te verwerken of goedgekeurd met vermelding van de KATZ schaal die werd aangevraagd).


Via de rechtermuisknop krijgt u extra mogelijkheden:

  • Forceer toiletaanvraag op goedgekeurd (enkel gebruiken wanneer u bijvoorbeeld samenwerkt met een andere praktijk en zij de aanvraag en goedkeuring hebben)
  • Zet op niet-afgedrukt
  • Zet op afgewerkt
  • Voorschrift opgehaald
  • Voorschrift blokkeren/deblokkeren
  • Alle lopende voorschriften stopzetten
  • Toon verwijderde voorschriften


Door op de knop "Nieuw" te klikken maakt u een nieuw voorschrift aan. U hebt de keuze uit:

  • Voorschrift (verpleegkundigen)
  • Toiletaanvraag
  • Wondzorgvoorschrift
  • MDO (multi-disciplinair overleg)


Voorschrift (verpleegkundigen)

Voorschrift1.png

Bovenaan:

  • Nog geen voorschrift: kan u aanvinken wanneer u het voorschrift nog niet in handen heeft. U dient er wel rekening mee te houden dit terug uit te vinken als het voorschrift in orde is. Zo niet, gaat deze patiënt niet mee met de facturatie.
  • Katz: u kan van hieruit ook een toiletaanvraag met Katz-schaal invoeren of via het voorschrift "toiletaanvraag".
  • STVV
  • Bl. 81 (= code MA, er dient in beide kaders een vinkje te staan. Wanneer dit reeds gefactureerd werd door een andere praktijk, gelieve dit ook aan te duiden.) Wanneer u de MA wil factureren, dient u deze op "bezocht" te zetten in de bezoeken aangezien deze zorgcode geen registratie vereist.


Opbouw van het voorschrift:

  • Zorgcode: hier kiest u de juiste zorgcode. Deze zijn logisch opgebouwd. De eerste letter duidt op de soort zorg, vb. B = blaaszorg, I = inspuiting,... De tweede letter gaat specifieker in op de zorg.
  • Aard medicatie (Zoek): hier kan u bijvoorbeeld bij een inspuiting het juiste geneesmiddel zoeken.
  • Factureren aan: staat standaard zoals in de patiëntfiche. Indien enkel deze specifieke zorg dient gefactureerd te worden aan bijvoorbeeld een verzekering, dient u op "Std" te klikken en verschijnt volgend kader:

Std.png

U kan hier dan de juiste instelling aanvinken waaraan gefactureerd dient te worden.

  • Begindatum (vanaf): datum dat de zorg effectief gestart dient te worden.
  • Duur: in dagen, weken, maanden of een specifieke einddatum.
  • Frequentie: kan per dag, per week, per maand, frequentie, vrij schema of ad hoc.
  • Uur, duur en ronde: bij meerdere bezoeken per dag steeds nakijken of de rondes correct staan (standaard worden alle bezoeken ingevuld met ronde ingegeven in de patiëntfiche).
  • Verzorgingsadres en locatie: staat standaard zoals ingegeven in de patiëntfiche.
  • Forceer: heeft invloed op de tarieven. Meestal hoeft u hier niets aan te wijzigen.


Midden: voorschriftlijnen: In dit kader komen de voorschriftlijnen te staan die u bovenaan hebt gecreëerd. Indien er tijdens de lopende periode van het voorschrift een wijziging dient aangebracht te worden, kan u gebruikmaken van de volgende knoppen:

  • Nieuwe zorg
  • Kopieer zorg: kopieert letterlijk de vorige lijn. Dus start- en einddatum voorschrift blijven gelijk, maar u kan bijvoorbeeld een extra bezoek toevoegen of verschillende patronen toe te voegen.
  • Splits zorg: splits uw voorschrift op. De begindatum ligt altijd op vandaag of de toekomst. Dit gebruikt u wanneer bijvoorbeeld het patroon verandert.
  • Visualiseer: wanneer u hierop klikt worden de bezoeken gevisualiseerd in de planning aan de rechterkant.
  • Verwijder lijn: hiermee verwijdert u de voorschriftlijn waarop u staat. Opgepast dus!


Onderaan:

  • Voorschrijver
  • Voorschriftdatum
  • Verpleegkundige


NOTA: Wanneer een voorschrift vroegtijdig wordt stopgezet, kiest u best om een stopdatum in te vullen. Zo verdwijnen de nog ingeplande bezoeken uit de werklijst.


Toiletaanvraag

Katz.png

Wanneer u kiest voor "Toiletaanvraag" opent de Katz-schaal. Het resultaat wordt automatisch berekent aan de hand van de ingevulde score.
Bij patiënten die zich niet of moeilijk kunnen uitdrukken, kan u gebruikmaken van de Weckx-score.

Het verzorgingsadres en de verpleegkundig moeten zeker ingevuld zijn.

Indien de aanvraag gedaan werd door een andere praktijk dient u het vinkje bij "Verstuur via MyCareNet" uit te vinken.

Wanneer u op "OK" drukt opent het voorschrift en kan u bepaalde zaken verder invullen.


Wondzorgvoorschrift

WZV.png

Dit voorschrift bestaat uit 3 delen, namelijk de algemene gegevens, het voorschrift en het wondzorgdossier. LET OP! Een verlenging van een wondzorg dient ALTIJD te gebeuren in hetzelfde voorschrift! (Na opslaan dient u achteraf te kiezen voor "Wijzigen")

Algemene gegevens Hier vindt u de volgende items:

  • Opgemaakt op (kan niet gewijzigd worden)
  • Voorschriftdatum: datum voorschrift arts
  • Voorschrijver: voorschrift is niet verplicht, maar best invullen want is nodig om kennisgeving bij wondzorg >30minuten te kunnen versturen.
  • Aanvang: wordt ingevuld bij opmaak voorschrift.
  • Einddatum
  • Stopgezet
  • Afgewerkt
  • Verpleegkundige (verplicht in te vullen)
  • Referentieverpleegkundige


Wondzorgvoorschrift U start met het type wondzorg te kiezen en toe te voegen:

  • Eenvoudige wondzorg: standaard max. 14 dagen met éénmalige verlenging van 7 dagen. Daarna automatisch complexe wondzorg.
  • Complexe wondzorg met meerdere keuzemogelijkheden.

Nadien vult u het voorschrift verder aan (zie omschrijving "Voorschrift verpleegkundigen")

Hierna bent u verplicht om een wondzorgdossier aan te maken of een bestaand dossier van die patiënt te selecteren.


Wondzorgdossier U maakt een nieuw wondzorgdossier aan door op "Aanmaken" te klikken. U bent verplicht om de volgende items in te vullen:

  • Verpleegkundige
  • Omschrijving dossier
  • Type
  • Lokalisatie
  • Oorzaak

Indien u wenst kan u ook de behandeling toevoegen.
Opvolging (T.I.M.E.) is dan wel weer verplicht volgens de wondzorgnomenclatuur (sinds 01/12/2022).


Zorgplan

Een overzicht van alle zorgplannen per patiënt vindt u onder dit tabblad terug.

ZP.png

Om in orde te zijn met de minimale inhoud van het verpleegdossier, dient u ook een planning en evaluatie bij te houden die verschillen naar het 'type verleende verstrekking. Dit onder de vorm van een zorgplan.
De leidraad tot dit alles is het volgende document van het RIZIV:

Zorgplan1.png

U dient bij opstart van een patiënt of van een nieuwe zorg steeds een zorgplan aan te maken.

In Care-Ace houdt het zorgplan rekening met de bij aanmaak lopende voorschriften.
Er wordt dan gefilterd aan welke termijn welk voorschrift moet voldoen en de kortste termijn wordt bovenaan voorgesteld.
Dit wil zeggen dat als u een verstrekking type 3 lopende heeft, het zorgplan bij deze patiënt wekelijks herzien moet worden.
Indien een verstrekking type 2 het hoogst lopende is, zal uw zorgplan voor maximaal 2 weken lopen.
Indien enkel verstrekking type 1 aanwezig is, loopt uw zorgplan voor 2 maanden.

Als u het voorstel dat Care-Ace geeft aanhoudt, bent u dus steeds in orde.

U dient na de afgelopen periode een nieuw zorgplan op te stellen. Het oude moet bewaard blijven.
Dit wil zeggen dat u enkel wijzigingen kan aanbrengen in een bestaand zorgplan als er echt een fout in staat die betrekking heeft tot dat zorgplan of een schrijffout.
Indien er een zorg bijkomt of verandert, dient u ook een nieuw zorgplan op te stellen.

Eens u bij elke patiënt een zorgplan aangemaakt heeft, verschijnt dit in "Overzicht" bij de te verlopen zorgplannen en is het wenselijk dat u deze lijst dagelijks nakijkt. (Hoofd/Overzicht/Vervalkalender zorgplannen)


Voorbeeld zorgplan:

ZP1.png


Diagnostiek

Wanneer u een verpleegconsult kan en wil aanrekenen, dient u in de diagnostiek toch een heel aantal zaken in te vullen. Hoe meer tabbladen u in orde brengt, hoe beter als u toch eens controle zou krijgen.
Een verpleegconsult aanvragen zonder enige diagnostiek is niet aan te raden.

Een verpleegconsult kan slechts eenmaal per jaar aangevraagd te worden en dient aan een aantal voorwaarden te voldoen:

  • Minimum 28 dagen ononderbroken een toilet hebben uitgevoerd bij de patiënt waarvoor u een verpleegconsult wil aanrekenen.
  • Bij een patiënt met een palliatief akkoord vanaf dag 1 mogelijk.

De verpleegconsulten die voldoen aan de voorwaarden kan u terugvinden onder 'Hoofd/Overzicht/Opzoeken verpleegconsulten' (u dient het juiste jaar te selecteren).

Hoe meer letters er staan in het laatste veld bij "Diagnose", hoe vollediger uw diagnostiek is ingevuld. P = probleemstelling, O = etiologie, S = symptomen, D = doelstellingen, I = interventies, W = wie behandelt deze diagnose, A = afspraken en E = evaluatie.

Reeds aangerekende verpleegconsulten vindt u in het tabblad ernaast.

Wanneer u duwt op het tabblad "Diagnostiek" gaat deze automatisch open en krijgt u de 4 tabbladen om aan te vullen.


Diagnostiek deel 1

Diagn.png

Diagnose: als basis van de anamnese zijn de 11 patronen van Gordon opgesomd, de 1ste rubriek “0. Algemeen” hebben wij zelf toegevoegd, om de zorgverstrekker toe te laten zijn eigen indrukken en beschrijving van de toestand van de patiënt vlug op te tekenen.


Voor elk van de 11 Gordonpatronen hebben we de volgende 3 hulpmiddelen aangereikt:

Toelichting: omschrijving en afbakening van de scope van elk hoofdpatroon en de aanverwante deelpatronen. Elk patroon- en deelpatroon van Gordon toont een aangepaste “Toelichting”.

Steekwoorden: een aantal woorden en associaties die toepasbaar zijn op desbetreffend patroon.

Voorbeeldvragen: toont per patroon een aantal voorbeeldvragen die beantwoord kunnen worden om een duidelijke diagnose op te stellen.

KATZ-schaal: Wanneer u voor het toilet de KATZ-schaal aanmaakt, worden tegelijk en afhankelijk van de KATZ-score, de Gordonpatronen aangepast. In de Gordon wordt patroon “4.Activiteiten” aangevuld met de KATZ-schaal (1 – 4).


U kiest 1 patroon van Gordon dat u wil aanmaken door op de lijn te gaan staan. U zal dadelijk zien dat wanneer u een patroon selecteert, u rechts onder de omschrijving per patroon ("Toelichting") ziet staan. Daarnaast kan u gebruikmaken van de steekwoorden of zaken formuleren aan de hand van de voorbeeldvragen.

U kiest bij "Patroon" eventueel al een item uit de lijst die tevoorschijn komt:

DGK.png

U drukt dan op "Nieuw". Rechts kan u dan het nodige aanvullen en opslaan.


Diagnostiek deel 2

Hier vindt u een aantal tabbladen waarop u dieper kan ingaan op het gekozen patroon indien dit in het Boekje van Carpenito voorhanden is.

  • Etiologie
  • Symptomen
  • Doelstelling volgens het SMART-principe
  • Interventies
  • Afspraken/Taakverdeling
  • Evaluatie

DGK1.png


Verpleegkundig Consult Overzicht

Eventueel kan u nog een verslag aanmaken via Varia/Dossiers/Verslagen/Nieuw/Verslag Verpleegconsult.


Korte Anamnese

Ook hier kan u nog heel wat items verder invullen of verduidelijken. Afhankelijk van op welk items u staat, komen er verschillende zaken te staan die u kan aanvinken of een leeg veld om enige info neer te schrijven.

De items waar u iets aan toegevoegd heeft, kleuren blauw en rechts ziet u een overzicht van de ingevulde items.

DGK2.png


U zal nadien zien bij het overzicht dat hoe meer u invult bij de patiënt, hoe meer letters er verschijnen.

DGK3.png


Varia

Onder het tabblad Varia kan u verschillende onderdelen raadplegen/bewerken:

  • Dossiers/Verslagen
  • MyCareNetberichten
  • Medicatieschema's
  • Medicatieoverzicht
  • EHealthBox
  • Aanvragen
  • Doelstellingen
  • Problemen behandeld in samenwerking


Dossiers & Verslagen

U krijgt een overzicht van de reeds bestaande dossiers/verslagen die reeds zijn gemaakt voor deze patiënt. Wilt u een nieuw verslag of dossier aanmaken, klik onderaan op de knop Nieuw en kies welk dossier u wil aanmaken:

Varia1.png

MyCareNet berichten

Een informatieve lijst van MyCareNet-berichten bij de geselecteerde patiënt in verband met status toiletten, STVV's en palliatieve aanvragen

VariaMCN.png

VariaMCN2.png


Medicatieschema's
Medicatieoverzicht
EHealthBox

Hier vindt u de berichten terug die u via de EHealthBox verstuurd heeft over deze patiënt


Aanvragen
Doelstellingen

VariaDoelstellingen1.png


Problemen behandeld in samenwerking

Contacten

Algemene contacten

Elke patiënt kan één of meerdere contactpersonen hebben.

De hoofdcontactpersoon wordt getoond op de werklijst als u dit onderaan het scherm aanvinkt.

Ook de mantelzorger kan hier aangeduid worden. Wanneer de persoon die u boven selecteert, de sleutel heeft, kan u ook dit aanduiden.

Contactenalg.png


Medische contacten

Contactenmed.png


Gezinsleden

Contactengezin.png


Dienstverlening

Contactendienst.png


Documenten

Dit is ook een belangrijk tabblad. Alles staat hier op datum gerangschikt met de recentste bovenaan.

Documenten1.png

Hier komen ook ALLE foto's te staan die genomen zijn via de mobiele applicaties (Tablet/Mobile).

U kan een onderscheid maken tussen:

  • Alle
  • Foto's
  • Documenten
  • Andere

Wannneer er een foto genomen wordt en er is nog GEEN wondzorgvoorschrift aangemaakt, vindt u hier de foto terug. Na het aanmaken van het wondzorgvoorschrift en het wondzorgdossier, kan u hier de foto koppelen door rechts te klikken:

Koppelen foto.png

U kiest dan voor koppel foto aan WZD en er verschijnt een kader met de bestaande WZD waaruit u kan kiezen:

KeuzeWZD.png


U kan hier ook een foto van een voorschrift koppelen aan/ontkoppelen van het juiste voorschrift.


U kan ook een foto van een medicatieschema en kiezen voor maak van document een medicatieschema. Dit is dan zichtbaar in de tablet:

DocumentenMedicatieschema.png


Medicatieschema.png


Of een verslag dat reeds verstuurd is, opnieuw versturen via de EHealthBox indien een andere arts/verpleegkundige dit ook graag ter beschikking heeft.

Of een adviesverslag koppelen aan een WZD.

Ook andere documenten kan u hier opladen door op de knop 'nieuw' te drukken en dan de knop opladen te kiezen om zo een bestand van op uw computer te selecteren en op te laden.


Commentaar

Hierin krijgt u verschillende types van commentaren die u ook kan wijzigen.

Commentaarpatienten.png

  • Algemeen: een algemene commentaar over de patiënt. Dit verschijnt niet op de werklijst.
  • Werklijst: een algemene commentaar over de patiënt die altijd vermeld wordt op de werklijst.
  • Facturatie: deze commentaar is enkel zichtbaar voor facturatie.
  • Bezoek: een commentaar ingevuld op een bezoek. Hier ziet men per patiënt alle commentaren over alle bezoeken heen.


Blokkering

Dit is ook een belangrijk tabblad om te gebruiken.

Hier kan u blokkeringen invoeren op verschillende manieren. Wanneer u een blokkering invoert, worden alle zorgen gedurende de blokkering uitgegrijsd.

U kan kiezen voor een blokkering van een ganse periode bv. ziekenhuisopname, vakantie,..Het vinkje bij ziekenhuisopname staat standaard aangevinkt. Indien de blokkering een andere reden heeft, gelieve dit vinkje uit te vinken.


  • Ziekenhuisopname/ zorginstelling: een belangrijke blokkering. Bij een ziekenhuisopname is het heel belangrijk om een beginuur van de blokkering in te vullen. U vult een uur in NA de laatste uitgevoerde zorg. De einddatum hoeft u niet dadelijk in te vullen. Wanneer de patiënt terugkomt van het ziekenhuis is het belangrijk om een einduur van de blokkering in te vullen. U vult een uur in VOOR het bezoek dat u eventueel die dag nog dient te doen.

Zo bent u zeker dat op de opnamedag de zorgen van voor de opname en op de dag van terugkomst de zorgen van nadien aan u gefactureerd worden en niet aan het ziekenhuis. Als u dit niet doet is de ganse dag voor het ziekenhuis.

  • Vakantie: u vinkt het vinkje van ziekenhuisopname uit en vult de periode in dat de patiënt op vakantie is. Ook hier kan u gebruik maken van begin- en einduur.
  • Dagelijks/patroon: bv. voor nierdialyse, namiddagactiviteit op vaste basis,..


Opvolging

Hier kan u verschillende biometrische waarden ingeven/nakijken die werden opgemeten tijdens het bezoek: zoals gewicht, lengte, pols, bloeddruk, temperatuur, glycemie...

In de historiek kan u de vorige opgemeten waarden aflezen die werden genoteerd tijdens de vorige bezoeken, de datum van de metingen staan erbij.


Facturatie

Een overzicht van de facturen van de geselecteerde patiënt.

Het documentnummer begint altijd met het jaartal en de maand van facturatie. Daarnaast ziet u of het om een eerste indiening (blauw), een herindiening (groen) of over remgeldfactuur(paars) gaat.

U kan hier tevens zien of het bewijsstuk verzonden is indien u dit elektronisch verstuurd.

U kan per factuur de detail raadplegen en eventueel per detail nog kiezen voor de detail verdeling per dag.

Statistieken tonen de statistieken per zorggroep.

Tijdslijn

Visualisatie van de lopende zorgen op een tijdslijn per maand. De tijdslijn geeft een overzicht van de voorschriften die beginnen (groen), die lopend (geel), beëindigd (rood) en stopgezet (fuchsia) zijn.

Tijdslijn.png